左肺胸膜下结节是一种胸膜病变表现，主要和胸膜炎、肺炎、肺结核等疾病因素有关。

1、胸膜炎：胸膜炎是一种发生在胸膜部位的炎症性疾病，和炎症感染、结核感染、全身性疾病等因素有关。炎症反应侵犯到肺部组织后会形成炎性结节。患者通常伴随有胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。可配合医生使用阿司匹林肠溶片、替硝唑胶囊、异烟肼片等药物进行治疗。

2、肺炎：肺炎主要指的是细菌、病毒等病原体造成的肺部感染，病原体产生的炎症反应严重时会累及左肺部位黏膜组织，刺激局部组织后会有胸膜下结节现象的发生。患者通常伴随有咳嗽、咳痰、呼吸急促、烦躁不安等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用青霉素钠、盐酸更昔洛韦片等药物进行治疗。

3、肺结核：肺结核是一种由分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病菌所产生的病灶主要集中在肺组织、胸膜及支气管等部位，影像学检查后可有斑片状结节影的外观表现，并伴随有刺激性咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。该疾病主要是遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊、异烟肼注射液等。同时还需配合医生采取化疗措施。

另外，还有可能是肺癌等疾病引起，建议患者尽快前往医院明确病因，配合医生治疗。