产后45天出现大便疼痛出血的，这个情况很可能是因为便秘所引起的，这个时候不要过于紧张，可以在生活中多注意一些饮食，吃一些水果和蔬菜来促进肠胃蠕动，在平时的时候一定要避免吃一些辛辣的食物。产后大便出血并且疼痛很可能是痔疮导致的，痔疮很常见，特别是对于孕妇来说，子宫增大会对直肠造成一定的压迫，直肠静脉会出现回流不畅和便秘的情况，从而导致痔疮。严重的肛裂会在便后持续疼痛很长时间，这是由于裂口深达肛门内括约肌，在便后肛门内括约肌痉挛所导致的疼痛。

产后反复出血，要及时的就诊看医生，需要做B超、妇科检查等相关检查，除外胎盘、胎膜宫内残留，这时B超往往宫内有异常回声。如果轻度贫血，可以通过饮食调理，建议适当多吃营养丰盛的食物，比如瘦肉、鱼、蛋、奶等优质蛋白质；正常情况下，产后出血从生产那天开始算，如果在半个月内反复出血，连续出血，只要出血量并不是很多，在2周内出血都属于正常。

剖腹产两个小时内容易发生大出血，所以一般做完剖腹产手术后需要观察两个小时。剖腹产出现大出血的时间有三个时间段：第一是剖腹产手术的时候，在手术中容易大出血；产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量大于500毫升，剖宫产者大于1000毫升，是分娩严重的并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。