刚才讲到了记录血压，但是量血压的时候，还有注意事项一定要注意：就是量之前30分钟，不要吸烟，不要喝酒，不要喝茶、咖啡，还有一点是一定要去洗手间排空膀胱，不要让自己憋着尿，憋尿量一定是不准确的。还有固定一个血压计，因为有的人有时候用水银柱，有时候用电子血压计，两个标准不同，可能就无法判断到底血压是高一点的，还是低一点，就不知道了。但是如果用的不同血压计，不同类型血压计，就在记录上做个标记，标记以后医生会去评估，就不容易出现问题。然后做完这些之后，坐下来休息5分钟，让自己平静下来，不要讲话，因为一讲话其实就不属于安静状态。

还有一种情况就是对于原发性、难治性的高血压患者，通过常规的用药量，用了三种以上的降压药仍然血压不能达标的时候，临床上近几年有一种新的方法，叫肾动脉交感神经的消融术，这个手术本身它是有争议的，在不同的病人当中，可以看到它的疗效也是不稳定或不一致的，但是有这种方法可以了解。这部分病人在术前要充分的评估，有一部分病人即使有肾上腺的腺瘤，但是是一个无功能性的腺瘤，它对血压可能没有影响，这一部分病人可能不需要手术治疗。比如常规应用的就是继发性高血压，继发于肾上腺的疾病，发现有肾上腺的腺瘤，这个情况下把肾上腺腺瘤切除之后，会发现原来需要用降压药的病人，不用降压药血压也是正常。亦或是你进行手术切除之后，他的血压仍然是需要降压药物的治疗。

如果病人平时血压波动比较厉害，推荐他同时对白天起床后的血压、晚上睡觉前以及下午的血压进行监测。还有一些病人可能会有头晕、头胀等症状，建议病人随时进行血压的测量。推荐在起床后1个小时内，进行血压的测量。一般来说，我们推荐高血压病人，一天最起码量一次以上的血压。