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姜帅
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知识库 甲状腺切除又长了结节
甲状腺切除又长了结节
发布时间:2024-03-23
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如果切除的甲状腺超过50%,甚至是甲状腺全切的患者,术后会出现甲状腺功能减退,需要终身给予甲状腺激素替代治疗。如果是桥本氏病引起的结节,不可以做手术,结节切除之后主要是切除大小决定下一步的治疗,如果剩余甲状腺的体积超过2/3,一般对于甲状腺功能是没有影响的,不需要任何治疗。如果考虑结节直径超过1cm,或者提示有砂粒样钙化,周围淋巴结大,考虑是恶性结节,需要行结节的切除。如果损伤了甲状旁腺,可能会出现术后的低血钙。

首先要评估甲状腺结节的功能,如果是良性的,又是无功能瘤,那么根据结节的大小,小于4个公分,没有明显的压迫症状,可以不需要手术,动态观察。那么,如果结节比较大,大于4个公分,已经有局部的压迫症状,引起声音嘶哑、吞咽困难、气促等明显的表现的话,那么,是需要手术治疗的。甲状腺结节良性是否需要手术,需要根据甲状腺结节本身的状态来看。如果结节是有功能瘤,那么可以通过手术治疗,也可以通过碘131核素治疗。

因为摄入过量的碘会加重甲状腺结节的生长,也会导致甲状腺结节的复发,有的患者还可以吃出碘甲亢。甲状腺结节的患者,饮食上一定要注意适当的减少碘的摄入量,避免进食富含碘的食物,比如海带,紫菜,海鱼以及海产品等等。另外,碘是合成甲状腺素的重要成分,但是患者如果食入碘过量,可以导致甲状腺素储存过量,摄入过量的碘会影响抗甲状腺药物治疗,因此可以给患者造成一定的伤害。另外,甲状腺结节的患者要注意避免过度的饮酒,吸烟,这些会导致甲状腺结节癌变。


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