如果是以鲜血便或者是暗红色血便为主，一般见于下消化道出血的可能性比较大，要考虑结直肠癌，结肠息肉并出血，血管畸形以及Meckel憩室，胃肠道间质瘤等出血的可能性。这种情况如果是肛裂的话，大便出是鲜血，点滴而出，可以做一个肛门镜的检查，或者是肛肠科肛门的视诊，明确以后要及时进行治疗。腹痛、便血症状考虑为消化系统胃肠道的问题。

便血一般就是大便时候的出血，当消化系统有疾病的时候出现的便血，可以有鲜红色、暗红色的出血，也可以有肉眼看不到的大便隐血阳性、或者有的出血量比较大的像柏油一样的颜色、黑便；痔疮的便血一般呈鲜红色，多在便后出现，还会伴有肛门瘙痒、痔赘脱垂的表现。在于颜色上的区别便血和痔疮的出血主要的区别就是在于颜色上的区别。

大便出血伴疼痛的原因主要是因为：肛门口有痔疮引起，当吃了辛辣、刺激性的食物，或在平时的炒菜中放了很多的调料，由于这些食物不能够被胃肠道充分的消化吸收，就会随大便排出体外。大便疼伴便血，还有可能就是混合痔脱出肛门外形成血栓，时间比较长会导致痔静脉破裂便血，出现这种情况，应当及时地行手术治疗，比如血栓剥离术、混合痔外剥内扎术。所以还是推荐你先到正规医院的肛肠科做一个肛门镜的检查，或者是肛门的望诊以及肛门的指检就可以明确诊断，是肛裂或者痔疮发生了出血发生了疼痛。