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张妮
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知识库 胆汁反流性食管炎
胆汁反流性食管炎
发布时间:2024-03-24
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食管内的黏膜由于反复长时间受到反流性胆汁的刺激,会出现损伤,导致糜烂,甚至溃疡,在进食食物,尤其是进食刺激性的食物时,刺激溃疡面引起胸骨疼痛,吞咽困难等。由于食管黏膜受到胆汁的刺激会反射到呕吐中枢而引起恶心、呕吐,这种症状通常在进食后一个小时特别明显。胆汁反流性食管炎主要的症状是会出现咽喉疼痛、口苦、恶心、呕吐、反酸、烧心等。如果溃疡面渗出血液,出现有坏死组织脱落,排入消化道,与排泄物混合,而引起拉黑便。

要抬高床头、避免睡前饮食、不喝浓茶、咖啡、巧克力、不吃辛辣刺激的食物。还可给予胃肠动力的药物,比如伊托必利、吗丁啉、莫沙比利的以及胃粘膜保护剂的处理。胃食管反流病的治疗是去除病因、控制症状、预防复发和避免并发症。还可给予心理的治疗,如内科保守治疗无效、可给予手术的治疗、如胃底折叠术和内镜下抗反流的手术。

反流性食管炎,建议患者以面食为主,米饭次之。对于反流性食管炎的患者,饮食主要是以清淡易消化的食物为主,要避免辛辣刺激以及生冷油腻的食物。像咖啡、巧克力、浓茶、火锅、花椒、辣椒、冷饮、雪糕、冰西瓜,这些食物都是不建议吃的,吃了以后会导致症状加重,会刺激患者。对于反流性食管炎的患者,白天进餐后不易立即卧床,晚上睡觉前两小时内都不宜进食,而且进食不宜过饱,可将床头抬高15厘米以上。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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胆汁反流性食管炎
口服制酸剂以后症状多可消失,但是胆汁反流性食管炎,服用制酸剂效果不明显,这主要是由于反流的烧灼感是由胆汁反流引起,这时应服用铝碳酸镁,铝碳酸镁能够吸附可逆性胆酸等碱性物质,使黏膜免受损伤,同时还需要服用促进胃肠动力药如莫沙比利等。胆汁反流性食管炎的症状主要是可以表现为胸骨后的灼烧感或疼痛,多在运动后,半卧位,前屈位,或餐后表现,进食过酸、过热、过甜的食物,也可以诱发症状加重,还可以表现为吞咽困难、咳嗽、咳痰、哮喘发作、声音嘶哑、声带炎、咽炎、气管炎等。大部分反流性食管炎主要因胃内容物含有胃酸反流所致。
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