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赖光辉
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知识库 老人痴呆了怎么办
老人痴呆了怎么办
发布时间:2024-03-24
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有的病人出现了痴呆,是由于患有脑梗或者脑出血,导致认知功能障碍,需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振。需要进行药物治疗,治疗上常选用胆碱能制剂,比如多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。针对老年痴呆的病人,需要做好生活上的护理,防止摔伤、意外跌倒以及外出不归、丢失等情况。老年人突然出现了痴呆,需要进一步的查找原因,比如有没有脑血管病。

尤其对于中晚期的患者,临床上常是针对于早期的老人痴呆病患者,可以给予一定的药物治疗,如临床上得到公认的药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂,临床常见的药物有安理申、艾斯能。同时也可以给予一定其他的药物治疗,扩张血管药物,如银杏叶制剂,通过改善脑血流供应,而增加患者的记忆力。老人痴呆症的治疗方法,到目前为止不能有效的遏制此病的进展,即使给予相关的治疗,病情仍会逐渐的进展。另外还有神经营养药物,比如胞磷胆碱钠、奥拉西坦、吡拉西坦等也有一定的疗效。

脑组织坏死影响了智能的区域,就会引起痴呆的症状,相比之下血管性痴呆比原发的老年痴呆的治疗效果又好。包括多发性梗死和小出血灶所致的老年痴呆分类,典型病例是急性起病的脑血栓生成的,接着很快会获得好转,可遗留某种神经的体征。凡是和血管病变引起的老年痴呆的症状,统称为血管性老年痴呆,血管性痴呆是脑血管病变多于脑梗死。老年痴呆分为是以痴呆为主要表现得脑血管病,一般在动脉粥样硬化和高血压的基础上,伴有反复的脑血管的意外发生。


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对于老年性痴呆的治疗有以下几点。一,良好的生活护理:包括使用某些特定的器具以及有效的护理,能够延长患者的生命以及改善患者的生活质量,并且能防止摔伤和外出不归等意外的发生。二,非药物治疗:包括职业训练和音乐疗法等。三,药物治疗:改善认知功能的药物,包括多奈哌齐,卡巴拉丁,石杉碱甲等,它们是乙酰胆碱酯酶抑制剂,能够提高脑内乙酰胆碱的水平,加强突触的传递;美金刚可以调节谷氨酸的活性,对于中重度的老年痴呆效果比较好。部分患者在疾病某一阶段会出现精神症状以及焦虑抑郁的情况,可以给予抗焦虑药物以及抗精神病药,比如西酞普兰,氟西丁,帕罗西丁,利培酮和奥氮平等。四,支持治疗:重度的老年痴呆患者丧失生活自理的能力,会出现营养不良,肺部感染,泌尿系感染,褥疮等并发症,所以加强支持对症治疗是非常必要的。
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