三级是指肺动脉高压的压力逐渐升高，并且血液中的血氧饱和度小于60%，体力活动明显受限。一级是指肺动脉的压力小于55毫米汞柱，常规的体力活动不受限。二级是指肺动脉的压力大于55毫米汞柱，体力活动轻度受限。四级也就是最高级，可以导致有心的功能衰竭，氧饱和度小于50%。

如果患者伴有慢性阻塞性肺病的急性发作，需要进行完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、胸片或者肺部CT、痰培养等相关检查，以评估病原体，并根据病不同的病原体采取不同的治疗措施。如果患者出现了肺动脉高压，首先要进行积极的纠正低氧血症。临床上常用的方法为持续低浓度、低流量吸氧。肺动脉高压常见的病因为慢性支气管炎导致的低氧血症，而出现了肺动脉高压。

肺动脉高压本身没有特异性临床表现，最常见的症状是活动后气短、晕厥和眩晕、胸痛、咯血等。当气短出现时，就标志着右心功能不全；当晕厥或眩晕出现时，标志患者心博量已经明显下降。肺动脉高压的体征没有特异性，最常见的就是肺动脉瓣第二心音亢进，其他体征还有三尖瓣收缩期杂音；右心功能不全时可以出现颈静脉的充盈和怒张、下肢水肿；当先心病合并肺动脉高压时，可出现发绀、杵状指、趾。心电图有些特征性表现，如电轴右偏、I导联出现S波、右心室肥厚、右胸前导联可出现ST-T波低平或倒置。当出现上述临床表现而不能用常见心肺疾病解释时，应想到肺动脉高压可能，尽早进行超声心动图筛查，缩短患者确诊时间。