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张忠
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知识库 腰椎间盘突出表现
腰椎间盘突出表现
发布时间:2024-03-24
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主要表现为腰痛,腰椎活动时疼痛加重,坐骨神经痛往往会引起下肢的放射性疼痛,在打喷嚏以及咳嗽时,可以造成疼痛的加剧,压迫马尾神经可以引起大小便功能障碍,鞍区感觉异常,腰椎可以出现代偿性的畸形,出现侧弯,腰部有局部的压痛以及叩击痛,腰椎旁肌肉痉挛,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢感觉、运动及肌力可以出现不同程度的减退。腰椎间盘突出症多见于中年男性,往往有长期的弯腰劳动或坐立工作史。腰椎ct或核磁共振检查能够明确腰椎间盘突出的严重程度以及突出的节段。

腰椎间盘突出出现了右腿的疼痛,说明患者已经出现了神经压迫的症状,此时可以选择到医院进一步就诊,然后通过腰椎间盘的CT来进行确诊,绝大部分患者腰椎间盘突出都可以通过保守治疗来进行缓解,包括口服药物和物理治疗以及腰椎牵引等,能够取得不错的效果。还有一部分患者,保守治疗无效的情况下,可以选择使用手术进行治疗,也能够取得很好的效果,需要注意腰椎间盘突出,有很大的几率会复发,所以这个疾病在临床当中,预防要大于治疗。

腰椎间盘突出压迫神经引起腿痛,在药物治疗方面,可分为以下几类:第一类,首先是非甾体的消炎止痛药,比如乐松,西乐葆等,这类药物可以通过消除无菌性炎症,来达到缓解疼痛的作用;其次,就是对症的支持治疗,像神经营养剂。口服神经营养剂,可以缓解神经根受到压迫引起的缺氧状态,来达到缓解症状的目的;第三类就是中药或者中成药,中成药以活血化瘀,痛络止痛的中药为主,这类药物市面上有多种,机理就是通过改善血液循环来达到消除炎症,治疗椎间盘突出的目的。


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腰椎间盘突出表现
高位腰椎间盘突出一般是指腰2-3以及腰3-4节段的间盘突出,在临床上可以有以下的临床表现:第一、腰痛,腰痛是由于突出的间盘压迫了间盘周围的神经而导致腰痛,在着凉、劳累或者是弯腰、久坐时腰痛非常明显。第二、下肢的麻木、疼痛,当椎间盘突出压迫了神经根时,可以导致下肢麻木、疼痛的症状,这时要早期查体,可以有腰部的叩击性疼痛,高位间盘突出的患者麻木、疼痛的部位一般为大腿的前侧,或者是膝关节的前侧。第三、二便障碍,如果突出的间盘压迫了马尾神经,可以有大小便障碍,比如便秘或者是二便失禁,在男性可以有性功能的障碍。对于高位腰间盘突出的患者要早期检查腰椎的CT、核磁共振,早期诊断,必要时手术治疗。
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查体时可以出现脊柱的侧凸畸形,腰背部肌肉紧张,局部有压痛,叩击痛,腰椎活动功能受限,严重的患者可以出现肢体的感觉麻木无力,直腿抬高试验阳性,腱反射减弱或消失,不同的神经根受到压迫,可以表现为不同的症状。腰椎间盘突出症的临床表现包括,多发生在中青年人,男性多见,往往由于长时间的弯腰劳累,长时间的坐立等因素所导致的,腰痛为最基本的表现,往往劳累后加重,休息后缓解,常常伴有腰背肌的紧张痉挛。压迫神经引起坐骨神经痛,表现为疼痛从臀部向大腿后方,小腿后方以及足部进行放射性疼痛。当压迫马尾神经时,可以出现大小便功能障碍,鞍区感觉麻木感。
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