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刘爱华
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知识库 高血压引起眼底出血
高血压引起眼底出血
发布时间:2024-03-23
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在高血压初期全身小动脉大多都是正常的,会有轻度的功能性收缩,没有器质性损害,眼底多正常,血压持续性增高或者一时性急剧升高,会出现反应性局部管腔狭窄,反光增强,变窄,出现动脉痉挛。高血压患者在出现血压波动较大的情况下,对于高血压造成的眼底病变很难发现,大多数高血压患者不太重视,只有出现了严重的并发症,出现眼底出血才有可能察觉。如果血压急剧突然升高会使舒张压缓慢稳定下降,急剧降低血压,就会造成眼底的缺血。高血压眼底出血是高血压患者一种并发症,同时也是一种潜在性病症。

药物治疗眼底出血,最好还要关注有无出现各种视网膜并发症,及时做眼底血管荧光造影,发现有明显无灌注区,及时做眼底激光治疗,预防新生血管形成。导致眼底出血有很多原因,各种全身性的疾病或者是眼部的疾病,外伤后都会影响到视网膜血管出现出血斑。如高血压、糖尿病引起的,必须要控制好血糖、血压的情况。出血早期,考虑用止血药物治疗,如止血敏、止血芳酸针剂注射。

对于这种情况的治疗,一般建议首先应该眼内注射抗vegf药物,包括雷珠单抗注射液、康柏西普注射液,来促进新生血管的消退,如果出血量比较少,出血有可能会逐步吸收,如果出血量特别多,有可能会形成表面的增殖膜,从而引起视力不可逆的下降,在这种情况下要及早的行手术治疗,手术的方式通常为玻璃体切割联合视网膜前膜撕除手术。出现了这种情况以后,一定要及早到医院完善相关的检查,引起黄斑出血的原因,通常包括眼底的新生血管性疾病或者高度近视。眼底的黄斑出血是一种非常严重的眼底疾病,会导致视力急剧的下降,通常情况下视力会在眼前手动甚至更低,比如光感。


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