胸部CT检查发现了肺部占位性病变，可以考虑进行支气管镜活检，取病变组织进行病理学诊断，判断是不是恶性肿瘤，但有的肺部占位性病变长在靠近肺叶外周的位置，支气管镜有可能取不到，所以需要进行病变的CT引导下穿刺活检，目的也是一样，取少量的病变组织做病理学检查以明确诊断。支气管镜是呼吸系统疾病诊断和治疗为一体的重要设备，适用于不明原因的咳嗽和肺部疾病，支气管镜可以查到肺部的微小病变，所以支气管镜是可以查出肺癌的，也是临床经常用于肺癌筛查的常用方法。支气管镜有无痛的吗：支气管镜可以做无痛的支气管镜。

肺癌根据他的临床症状、影像学的特点、危险因素等等情况，综合判断有无肺癌的可能，对于高危的人群，肺癌首先推荐做胸部ct的检查，尤其是高分辨薄层CT的检查。肺癌确诊的金标准是病理组织学检查结果，对于肺癌的患者，要关注患者的临床表现：有原发病灶所引起的呼吸系统的表现，例如咳嗽、咳痰、咳痰带血、咯血、呼吸困难、胸痛。肺癌的诊断主要依据平常症状和体征、实验室检查、影像学检查、病理检查来确定。

小细胞肺癌是一种恶性度很高的恶性肿瘤，具有高侵袭性，生长比较迅速，在早期容易发生一些远处转移情况，但是即便如此，如果经过规范的治疗以后，对于一些早期的小细胞肺癌患者来说，仍然有可能使疾病得到很好的治疗，甚至说达到治愈的效果，所以对于一些有肺癌高危因素的人群，尤其像长期大量吸烟的人群，要进行规范的肺癌的筛查，包括像小细胞肺癌的筛查等，如果发现有早期恶性征象的话，要听从专业医生的意见，完善相关的病理检查。如果局部的肿块比较大，先做放疗有可能会对周围的组织和脏器造成很大的损害，这时也可以先做化疗，等肿块缩小之后再考虑进行同步放化疗，晚期就要以全身化疗为主。从目前的治疗手段来讲，有少部分小细胞肺癌是可以治愈的。