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如果该患者不符合流行病学史及肺CT影像学表现,患者咳嗽、气喘、胸闷可能是急性支气管炎或急性上呼吸道感染或肺炎,需要给予相关的抗感染对症治疗即可。新型冠状病毒感染常见的临床表现是发热、干咳、乏力,如果患者病情比较重的话,还有可能会出现气喘、呼吸困难,甚至呼吸衰竭的情况。胸闷,气短,干咳,一般考虑是呼吸系统疾病导致的大多数考虑肺气肿。
对于控制哮喘急性发作的首选药物是吸入性地β2激动剂,β2激动剂主要是通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷含量增高,游离的钙减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作的首选药物,其次是长期使用抗炎治疗,首选激素类的药物有倍氯米松以及布地奈德,其中还有氟替卡松和莫米松这两种药物生物活性更强,作用也更持久,但是需要规律的吸入一周以上才能够起到效果。在临床上控制支气管哮喘发作时首选的药物是糖皮质激素,这是非常重要的主要用药,比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松、布地奈德等,可以通过口服、雾化吸入或者静脉点滴的方式给药。如果单纯使用沙丁胺醇,不能迅速缓解患者的临床症状,我们要考虑使用静脉ICS,或者是雾化ICS,常用的有布地奈德、沙美特罗的雾化,若病情评估达到一定程度以后,雾化不能很有效缓解症状,我们就会使用静脉滴注,像地塞米松,这些药物能迅速缓解哮喘的临床症状。
对于哮喘的患者应该情绪乐观,每年都应该定期的查体,急性发作的时候千万不要紧张,最主要的就是要休息,同时吸入扩张气管的药物,平时一定要注意身上携带沙丁胺醇吸入剂以及布地奈德吸入剂,急性哮喘发作的时候抓紧吸入。吸入β2受体激动剂类气雾剂,哮喘发作时应立即吸入β2受体激动剂类气雾剂,约二到四喷,然后依据病情可以每二十分钟重复一次。我们哮喘有一个特点,就是容易在夜间和凌晨症状加重。