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张久亮
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知识库 结核性脑膜炎要治多久
结核性脑膜炎要治多久
发布时间:2024-03-24
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对于抗结核治疗一般都是三联或者四联疗法,三联疗法一般都是异烟肼加利福平加吡嗪酰胺,四联疗法一般都是异烟肼加利福平加吡嗪酰胺加链霉素治疗,一般情况下应用时间都是一年到一年半或者脑积水正常后不少于半年,所以说抗结核治疗的时间比较长。结核性脑膜炎的治疗要采取综合治疗措施,关键的就是要抗结核治疗,要切断与结核病人的接触,严格的卧床休息,营养必须要丰富,另外要注意加强护理,一般情况下都是建议住院治疗。再就是采用激素疗法,当然一般情况下对于激素药要慎用,但是严重的患者为了控制炎症以及脑膜黏连,可以适当的应用激素,但是激素的量要适中。对于晚期脑积水的可以考虑手术治疗,对于颅内压增高应该应用甘露醇以及利尿剂来降颅压。

起病时往往出现类似于呼吸道感染的症状,如发热、乏力、浑身酸痛、食欲减退,之后是剧烈的头痛,严重时伴有恶心、喷射样呕吐、发热等。不同的病原感染发热的表现不同,化脓性感染发热时往往伴有寒战,结核感染时表现为午后低热,也可以是38℃以上的高热。另外,有些脑膜炎患者会出现肢体瘫痪、语言表达障碍等等。大人急性脑膜炎的症状,根据感染的病原不同、累积的部位不同而有不同表现。

要有效的预防脑膜炎应该积极增强自身的免疫能力,一旦发现患了脑膜炎,比如出现身体怕冷,咳嗽发烧,身体乏力、头昏想吐、呼吸道感染等现象,就应该立刻到医院进行治疗,早期的脑膜炎通过及时治疗就能够得到极好的恢复。成人患了脑膜炎之后是否会感染,应该根据病因来区分,比如乙型脑炎或者受到病毒感染的脑膜炎就可能引起传染,如果是由于细菌感染引起的脑膜炎一般不具备传染性,除非是身体免疫力十分低下的人才会出现感染。平时注意多吃高热量、高蛋白、营养丰富的清淡食物,积极治疗,注意休息,就能很快康复。


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就目前的医疗条件来看,结核性脑膜炎是能够挽救生命的,但是都会遗留不同程度的后遗症。一般治疗结核性脑膜炎方案如下:第一、主要选择易于通过血脑屏障的抗结核药物,如异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇等。异烟肼容易通过血脑屏障,应用时需要同时加用维生素B6,以预防周围神经病的发生。吡嗪酰胺对细胞外和细胞内的结核菌均有抑制作用,在脑脊液中有较高的浓度,效果非常好。乙胺丁醇在应用时,要注意预防球后神经炎和皮疹的发生。第二、在有效应用抗结核药物治疗的基础上,早期应该同时加用肾上腺皮质激素以减轻脑水肿。常用的药物包括地塞米松和强的松,在症状好转后可逐渐减量,直至停药。第三、对症治疗,包括降低颅内压,可用脱水降颅压的药物或者脑室引流;控制癫痫发作,常选用卡马西平;若出现蛛网膜粘连导致脑积水,可用脑脊液分流术进行治疗。因此,在得到准确的诊断和及时有效的治疗前提下,结核性脑膜炎是能够获得良好疗效的。
任冬梅
发布时间:2024-03-24