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王珂
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知识库 二尖瓣关闭不全治疗
二尖瓣关闭不全治疗
发布时间:2024-03-24
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二尖瓣关闭不全是指左心房和左心室连接的通道,阀门无法正常的闭合,当血液从左心房进入到左心室后本身应该闭合不会反流的瓣膜又出现了无法闭合,导致血液从左心室有回流入左心房,长时间会造成心腔的扩大,影响心脏的收缩以及舒张的功能,甚至出现严重的心律失常,导致患者的死亡。所以,一旦出现二尖瓣的关闭不全,一定要及时的前往医院,通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影的检查,明确病因,并给予积极的治疗。如果是重度的二尖瓣关闭不全,则需要进行人工瓣膜手术替代的治疗,这样才能使患者更快恢复健康。在治疗方面,如果是轻中度的二尖瓣关闭不全,可以用药物的保守治疗,定期的复查。

手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根本措施,应该在左心室功能发生不可逆损害之前进行。急性的二尖瓣关闭不全,应该在药物控制症状的基础上,采取紧急或者择期手术的方式。慢性的二尖瓣关闭不全的手术适应症是:第一,重度二尖瓣关闭不全伴纽约心功能分级III级或IV级;第二,纽约心功能分级II级伴心脏扩大,左室收缩末期容积指数大于30毫升每平方米;第三,重度二尖瓣关闭不全,左室射血分数降低,左心室收缩及舒张末期内径扩大,左心室收缩末期容积指数高达60毫升每平方米,虽然没有症状,也应该考虑手术治疗。

如左心室明显增大,左心室舒张末内径≥60mm,静息时存在左心室收缩功能不全或存在肺动脉高压则应避免竞技性运动,有症状的二尖瓣返流。手术治疗是二尖瓣关闭不全的根本性措施,应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。慢性二尖瓣关闭不全,在相当时期内可无症状,此时无需治疗,但应定期随访,重点是预防风湿热及感染性心内膜炎的发生。无症状且为窦性心律的二尖瓣关闭不全病人,如无左心房及左心室的扩张及肺动脉高压证据,其运动没有限制。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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