慢性化脓性鼻窦炎症，要把抗生素改为大环内酯类抗炎药，同时要用鼻用糖皮质激素喷鼻，黏液促排剂口服。还可以口服黏液促排剂，可以口服一些中成药物，它有缓解鼻塞、改善症状的作用，如果疼痛实在很严重，必要的时候还可以用一些解热镇痛药物。急性化脓性鼻窦炎，可能会表现为鼻塞、流脓涕、头痛，甚至嗅觉减退，用药主要是早期足量的抗生素的使用，抗生素使用一般要使用10到14天。慢性鼻窦炎症，如果正规治疗三个月以上仍旧有症状，症状改善不理想，还可以考虑手术治疗。

选用抗生素就需要针对这些细菌有效的抗生素，通常使用青霉素瑞和二代头孢类抗生素，比如阿莫西林钠注射液、头孢西丁、头孢曲松注射液等等，一般治疗疗程两周左右。另外一类注射药是粘液促排剂，具有促进粘液排出、稀化粘液、促进纤毛活动的作用，常用的有沐舒坦针注射液。急性鼻窦炎是在上呼吸道感染的基础上，伴发的鼻道黏膜感染，通常为细菌直接造成的感染性炎症。因为上呼吸道感染存在，通常和上呼吸道常见的致病菌一致，最常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等等。

引起鼻窦炎的原因是非常多的：1、主要有感染因素，可能为细菌感染引起的，或者是病毒感染引起，也有可能是真菌感染引起，还有变态反应性因素，也就是过敏性因素。2、另外，跟患者自身因素有关系，有些患者有纤毛功能异常，导致鼻腔鼻窦里面的分泌物排出障碍，可能会引起鼻窦炎症。3、还有部分患者有免疫缺陷，尤其是难治性鼻窦炎的患者，可能会存在免疫缺陷，还和遗传有关系，还有环境因素，也是影响鼻窦炎发生发展的一个明显的因素，如长期接触粉尘刺激，也有可能引起鼻窦炎，还有胃-食管反流性的疾病，也可能会引起鼻窦炎。