晚上胸闷心慌睡不了觉，主要有两大原因，一个是生理性的因素，比如我们最近遇到一些不顺心的事情，焦虑情绪，精神紧张，那么我们会有一定的不舒服的表现，晚上也会出现烦躁，失眠的现象，这个可以针对性的进行治疗，一个学会放松，养成良好的生物钟。心慌气短胸闷而且影响晚上睡眠，主要考虑心脏方面的疾病，比如冠心病心肌缺血，有些患者容易在晚上出现相关的症状，比如典型的有胸闷心慌气短等相关的症状，建议需要去医院进行24小时动态心电图的检查，必要的时候可以进行冠状动脉CTA的检查，以明确具体的诊断。晚上出现心慌、胸闷、睡不着觉，要看心慌、胸闷的原因是什么。

因为引起老年人上述症状的疾病，主要为呼吸系统和心血管系统疾病，入院后完善心电图，心脏超声，胸部CT，血常规以及肺功能检查，了解是否存在肺炎，肺脓肿，肺不张，肺水肿，肺癌，胸腔积液，气胸，冠心病，心力衰竭，肺栓塞，肺动脉高压，以及其他一些疾病，比如酮症酸中毒，一氧化碳中毒，脑外伤，贫血等。当出现这种病人岀现发作的胸闷，气短，呼吸困难等症状的时候，应立即到医院进行心电图，心脏彩超以及肝肾功能和心肌酶谱的检查，必要的时候可以做B型脑利钠肽检查。老年人出现胸闷，气短，呼吸困难这种症状，首先需要排查病因，然后给予针对性的处理。

如果是支气管哮喘急性发作引起的胸闷、咳嗽，可服用茶碱类、白三烯受体拮抗剂，症状比较严重时，还需要服用糖皮质激素积极的抗炎平喘治疗。胸闷和干咳也可以见于心力衰竭，心衰的患者出现肺脏淤血和肺水肿，会表现为胸闷、气短、咳嗽、咳血等。胸闷咳嗽，吃什么药好。