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康云鹏
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知识库 癫痫鉴别诊断
癫痫鉴别诊断
发布时间:2024-03-23
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​癫痫病,一般情况下应该于以下几种疾病进行鉴别:一,癔症,癔症犯病前常常有情绪变化,与精神刺激因素,发作时候比较缓慢,多数在有人的时候开始发作,意识通常没有完全丧失,出现手脚乱动,面色潮红,双眼紧闭,通常没有瞳孔散大的情况,也不会出现舌咬伤,或者是尿失禁,多数情况下患者出现哭笑的症状。二,晕厥,晕厥通常见于血管舒缩功能障碍不稳定,或者是出现了身体虚弱的患者,或者有贫血,极度的衰弱,患者出现的表现,晕厥发生,常常与头昏、恶心、眼前黑蒙,患者一般表现为面色苍白,软弱无力,脉搏快而且弱,通常摸不到,血压下降,全身出冷汗,晕厥的患者一般没有肌肉抽搐,休息一会儿多数可以好转。三,自发性低血糖,自发性低血糖血糖下降的时候,可以出现无力、疲劳、焦虑、出汗,通过血糖检测就可以确诊。

可根据患者不同的癫痫类型,选用癫痫药物,比如大发作的患者可以口服卡马西平,丙戊酸钠,失神发作时可以应用乙琥胺和氯硝西泮。癫痫病一般情况下不能够自愈,有些患者是良性癫痫,一般情况下是指患者每年发作小于两次的癫痫,可以不需要药物治疗,观察病情。对于精神症状性发作,也可以应用丙戊酸钠,该药是一种广谱药物,适用于各种类型癫痫发作的患者。如果患者超过两次以上发作时,一般要建议应用抗癫痫药物治疗。

目前癫痫病的典型症状以癫痫大发作为例,主要为患者突然出现的意识障碍,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽搐,双眼上翻,一般来说这是癫痫大发作的最典型的临床表现。另外有些病人他的典型症状可能为单个肢体的抽搐,以及口角,颜面部的抽搐,还有些病人是以感觉障碍为主要的临床表现,比如闻见了特殊的气味,以及出现了视幻觉等。而且患者会出现强直与阵挛交替出现,持续时间不等,当患者清醒以后有可能会出现舌咬伤,或者出现了尿失禁,以及肌肉酸痛等情况。


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癫痫需与以下疾病相鉴别:第一,假性发作,假性发作是一种,非癫痫性的发作性疾病,是由心理因素,而非脑电紊乱引起的,脑部功能异常。假性发作极易误诊为,癫痫的原因是其临床表现与癫痫相似,癫痫患者发作时,常出现的感觉、运动症状在假性发作中都能见到,有时容易混淆。第二,惊厥性晕厥,为弥漫性脑部短暂性,缺血、缺氧所致,常有意识丧失、跌倒,出现肢体的强直或阵挛时,称为惊厥性晕厥,需与癫痫全身强直阵挛性发作鉴别。第三,高血压性脑病,不同程度的意识障碍,剧烈头痛、恶心、呕吐及惊厥是高血压性脑病,三个主要的全脑症状,随血压降低,而症状逐渐消失,是与癫痫性惊厥鉴别的重要依据。
王珂
发布时间:2024-03-23