文章摘要： 黄斑是眼睛里的一个组织结构，位于眼球表面的视网膜上，在眼底视神经视盘颞侧约0.3cm处。

 

黄斑，相信很多人听到这个词都会感到陌生，黄斑是什么呢？是长在眼睛里的黄褐斑吗？其实不然，黄斑是眼睛里的一个组织结构，位于眼球表面的视网膜上，在眼底视神经视盘颞侧约0.3cm处，因为黄斑区富含叶黄素，与周围的组织结构相比，颜色更暗，呈淡黄色，故得名黄斑。

那么黄斑在眼睛中充当着什么角色，有什么功能呢？

黄斑含有大量的光感受器，当光线射入眼睛后，就会落在黄斑区，由黄斑区传递到大脑，形成最终我们看到的图像，因此黄斑是人眼的光学中心，也是人的视力中枢，与人的视功能息息相关。

 

黄斑会病变吗？能引起哪些疾病呢？

黄斑与其他器官组织一样，也会在各种致病因素的影响下出现病变，且一旦出现病变，很容易出现中心视力减退、视物扭曲变形等症状，严重时还会引起不可挽回的视功能损伤或失明。

临床上常见的黄斑病变类型包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、特发性脉络膜新生血管、年龄相关性黄斑变性、近视性黄斑变性、黄斑囊性水肿以及黄斑裂孔等，其中视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病都能引起黄斑水肿，那么到底什么是黄斑水肿呢？

黄斑水肿是指黄斑区发生了炎性反应、液体渗入，形成了水肿，常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起，其典型症状如下：

1. 中心视力下降。患者看东西时会发现视野中心的物体非常模糊，看正前方的东西尤其不清楚，但周围的东西会相对清晰。

2. 视物变形。这类患者看到的物体与实际相比会更加扭曲，比如看直线是弯曲的，就像看水杯中的筷子一样。

3. 视力减退。患者会发现短期视力下降明显，也可表现为突然出现视力下降，且视力损伤会持续进展，最终出现视功能完全丧失。

4. 视物变暗。患者看东西就像夜间在没开灯的房间看东西一样，有时需要借助照明灯才能看清很近处的物体。

 

出现黄斑水肿后，如果不进行及时治疗，患者很容易出现失明，因此一旦出现上述症状，要引起警惕，及时到眼科就诊，就诊时医生可能会让患者完善很多眼科相关检查，如眼底检查、荧光素血管造影、光学相干断层扫描等，这类检查对眼底病变的诊断、鉴别、治疗以及预后推断都有重要意义，因此要积极配合医生进行检查。

黄斑水肿的治疗与具体病变类型有关，患者应根据自己的情况，在医生的指导下进行个体化的治疗，不能轻信偏方，常见的治疗方案包括以下几种：

1) 药物治疗。主要包括抗血管内皮生长因子，如雷珠单抗和康柏西普、营养补充剂，如维生素C和叶黄素、以及抗炎药物，如糖皮质激素、非甾体抗炎药等。

2) 手术治疗。包括黄斑手术以及玻璃体视网膜手术。

3) 其他治疗。包括激光治疗和光动力疗法等。

通常早期黄斑水肿的患者积极治疗后可以获得良好的预后，不会遗留严重的视力损伤，但如果发现比较晚，或原发病不明的患者，预后就会较差。

 

【参考文献】

[1]刘家琦, 李凤鸣, 吴静安,等. 实用眼科学[J]. 人民卫生出版社, 2010.