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张宇
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知识库 分泌性中耳炎的治疗
分泌性中耳炎的治疗
发布时间:2024-03-24
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分泌性中耳炎的治疗主要是考虑两种类型,第一个就是保守治疗,第二个就是手术治疗。药物的治疗,分泌性中耳炎临床上可以用抗生素口服治疗,可以应用黏液促排剂,常见的有欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶胶囊等,促进鼓室负压以及鼓室积液的减退。物理方法包括咽鼓管吹张和咽鼓管球囊扩张(需手术),直接清除积液的方式是鼓膜穿刺抽液和鼓膜切开置管(需手术)。

分泌性中耳炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病,发病的原因是比较多的,比较常见的就是鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部的肿瘤性病变,还有可能是因为咽鼓管口的狭窄、咽鼓管功能不良、咽鼓管口的闭锁,还有可能是因为经常乘坐飞机,或者是因为感冒导致的,具体的病情原因,需要到耳鼻喉科就诊,做一下耳内镜、鼻咽镜、听力学检测结合相关的临床症状,以及患者的病情经历来进行综合性的考虑和判断,而且是需要及时的治疗,定期复查观察效果。中医认为中耳炎的病因多由外感风邪侵袭机体所致,耳居清窍,邪毒留滞日久,则脏腑首当受损,功能失调而演变为虚实错杂之证。有很多原因会引起中耳炎,常见的有:急性上呼吸道感染,细菌经咽鼓管侵入中耳引起感染。

中耳炎引起耳鸣首先应该治疗原发病,积极控制中耳炎症状,可采用抗生素口服,如头孢菌素类药物以及大环内酯类消炎药等。由于中耳炎引起的耳鸣,最好到医院耳科进行详细全面检查,如:检查耳道及鼓膜情况。中耳炎是由于上呼吸道的细菌或者病毒,引起的中耳的黏膜、黏膜下的组织以及骨质的炎症,其分为分泌性的中耳炎和化脓性的中耳炎两大类。


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分泌性中耳炎的治疗
积极治疗原发病如果有鼻炎或鼻窦炎,可以抗生素、粘液促排剂、鼻喷激素等治疗,如果有过敏性鼻炎可以使用抗过敏药物,如有腺样体肥大或息肉等可行手术切除,如果病情迁延不愈或反复发作,可以考虑鼓膜切开及置管手术,通气管留置时间一般为6个月至一年,在咽鼓管功能恢复正常后取出通气管。在分泌性中耳炎治疗中,可以使用抗生素进行控制感染,使用鼻喷激素减轻鼻腔炎症,改善咽鼓管通气。分泌性中耳炎的治疗包括以下方面:诱因的治疗,分泌性中耳炎很少单独的出现,大多数继发于鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、肺炎、支气管炎等相关疾病。
种轶文
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积极治疗原发病如果有鼻炎或鼻窦炎,可以抗生素、粘液促排剂、鼻喷激素等治疗,如果有过敏性鼻炎可以使用抗过敏药物,如有腺样体肥大或息肉等可行手术切除,如果病情迁延不愈或反复发作,可以考虑鼓膜切开及置管手术,通气管留置时间一般为6个月至一年,在咽鼓管功能恢复正常后取出通气管。一般通过积极的药物治疗部分患者都可以治愈,但仍有些患者疗效不佳,这样的患者就需要进行鼓膜穿刺,也就是从耳朵拿针扎一个眼然后把鼓室内的液体抽出来。分泌性中耳炎治疗,比较轻的可以用药物保守治疗,包括鼻喷激素,还有抗组胺,另外是稀化黏液的药物。
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分泌性中耳炎一般继发于急性上呼吸道感染病原菌,多数是肺炎链球菌,它会引起患者听力下降,耳鸣,耳部疼痛,耳内闭塞感,在检查时可发现鼓膜充血水肿明显局部可见毛发线在治疗上患者首先需要对症抗炎,治疗口服消炎药,比如说头孢克肟阿莫西林,青霉素V钾片,如果知道三天后症状没有好转,则可以输液治疗,可以输入头孢曲松钠,头孢唑林钠,头孢噻肟钠,还可以进行鼓膜穿刺,或者是鼓膜切开置管术对反复发作的分泌性中耳炎,包括成人的单侧急性分泌性中耳炎。一般通过积极的药物治疗部分患者都可以治愈,但仍有些患者疗效不佳,这样的患者就需要进行鼓膜穿刺,也就是从耳朵拿针扎一个眼然后把鼓室内的液体抽出来。分泌性中耳炎的病因并不单所以不能说哪一种方法就是最佳,根据患者病情选择相应治疗方法才是最佳。
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