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张妮
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知识库 阑尾炎用药
阑尾炎用药
发布时间:2024-03-23
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急性单纯性阑尾炎,阑尾腔粪石,可以口服药物治疗,口服药物包括,应用抗菌素,主要是针对大肠杆菌等革兰氏阴性菌感染的抗菌素,解痉止痛,使炎症消退,梗阻解除,阑尾炎症状消失,治疗过程中需要严密观察病情变化,出现感染扩散,及时手术。

传统的手术办法通常选择右下腹麦氏切口,逐层分离入腹,先结扎阑尾的供养动脉,再切断阑尾残端行荷包缝合。急性阑尾炎是非常常见的普通外科的急腹症,临床典型的表现是转移性右下腹疼痛,最有效的治疗办法是通过手术切除。近些年来,多数医院已经开展了腹腔镜手术,所以也可以进行腔镜下的治疗,需要经脐或者下腹部的两侧分别选择切口。手术以后需要常规的抗感染、静脉补液等对症治疗。

​一般起病比较急,以及性上腹痛发热呕吐来医院就诊一般伴有上腹疼及右下腹有明显的压痛,超声表现一般为正常的阑尾肿胀,僵硬,化脓。炎性渗出增多其周围呈不规则的的回声,穿孔以后阑尾周围可有液体,形成,多伴有肠麻痹,肠管扩张,一般结合临床表现可以超声诊断。继发超声表现为中央无回声区的阑尾腔积液或者积脓,周围一层较强回声的粘膜环绕,粘膜的低回声带为阑尾壁的肌层,体内有无回声,有时有气体或者粪石回声可表现为强回声。


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一般提倡采用静脉输注抗生素或手术治疗,而慢性阑尾炎通常绝大多数是急性阑尾炎治疗迁延而形成的,由于局部已经形成的纤维化,一般来说,口服药或者说口服消炎药难以达到稳定的血药浓度,而且局部治疗效果欠佳,即使采用静脉输注抗生素治疗也难以达到治愈的效果,所以也选择手术治疗。目前临床上对于急性或慢性阑尾炎一般不主张吃药治疗,因为对于急性阑尾炎来说,其发病原因主要是阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染。所以说目前对于阑尾炎治疗,临床上一般不提倡口服药物治疗,而主张手术治疗从而获得治愈。临床上绝大多数是急性化脓性阑尾炎,或急性坏疽性阑尾炎。
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急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症,主要表现为发热,腹痛,腹胀,治疗方面一般分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗主要适用于单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠后期及高龄合并主要脏器病变不能耐受手术的阑尾炎患者,应用抗菌药物一般可以选用广谱类抗菌药,例如头孢类的药物和抗厌氧菌的药物,例如喹诺酮类药物。如果急性化脓性阑尾炎,阑尾内有粪石形成,或者应用抗生素治疗效果不好的急性阑尾炎患者,都需要进行手术治疗。手术治疗以后,也需要继续应用抗生素控制感染。手术禁食期间需要输液,维持水电解质平衡,保持身体足够的热量供应,尽快促进身体健康。
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