肛瘘没有明显的疼痛感，因此很多肛瘘患者往往不重视，总以为肛瘘会自愈，结果肛瘘不但没有自愈，却引发了复杂性肛瘘，甚至引发癌变。

那为什么肛瘘难以自愈呢？

1、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道；

2、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅；

3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合；

4、肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

5、内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管；