朱砂安神丸与天王补心丸的区别有成分不同、功效不同、主治不同。

1、成分不同：朱砂安神丸的成分有珍珠母、地黄、首乌藤、安神膏、五味子等，天王补心丸当中有麦冬、天冬、地黄、玄参、朱砂、甘草等。

2、功效不同：朱砂安神丸具有镇心安神、清心泻火、滋阴养血的功效，天王补心丸能够起到养心安神的功效。

3、主治不同：朱砂安神丸主要用来治疗心血不足所致的耳鸣、头晕、失眠、心悸等，天王补心丸主要治疗心音不足引起的健忘、大便干燥、失眠多梦等。

这两者药物要遵医嘱使用，以免会对身体造成不利的影响。