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王珂
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知识库 治疗肺水肿有哪些药
治疗肺水肿有哪些药
发布时间:2024-03-26
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还要及时开通静脉通路,应用药物,药物的同时,有像托拉塞米、呋塞米,这些利尿剂,可以减少血容量,还有像茶碱类,这类可以降低肺循环阻力,像氨茶碱、多索茶碱,还有像糖皮质激素,抗组胺这类的药,可以改善毛细血管的通透性,减轻肺水肿的症状。急性肺水肿,临床上我们也叫急性左心衰竭。因为吗啡不但可以镇静,还可以减弱中枢冲动,还可以扩张外周的静脉和动脉,是治疗高压性肺水肿,非常有效的药物。

针对急性肺水肿,最具有的特征是病情比较严重时,患者会出现有不明原因的面色苍白,发绀,严重呼吸困难,患者会出现有粉红色泡沫痰液,两肺听诊时可以听到有湿啰音,这是肺水肿在临床上最具有的临床特征部分患者还表现为烦躁不安、口唇紫绀、大汗淋漓,呼吸急促,呼吸频率明显增快,心率增快,两肺可以闻集满布的哮鸣音和湿性啰音,严重者可以出现晕厥和心脏骤停。急性肺水肿有很多原因发生,有呼吸系统疾病、循环系统疾病,以及血液系统的疾病和内分泌系统的疾病所导致。

典型的神经源性肺水肿患者会出现呼吸困难,咳出大量的粉红色的泡沫样痰,查体两肺能听到明显的湿啰音,血压升高,病情进展的速度往往比较快,严重的可危及患者的生命,治疗起来非常困难,病死率也比较高,在治疗上首先要迅速的降低颅内压,还需要保持呼吸道的通畅,及时的做气管插管用呼吸机辅助呼吸,可以用糖皮质激素来降低毛细血管的通透性,减轻肺水肿,同时往往需要用到抗菌药物来预防肺内继发的细菌感染。在治疗上要迅速降低颅内压,可以用速尿、甘露醇等药物,还需要保持呼吸道的通畅,要做气管插管用呼吸机辅助呼吸,可以用糖皮质激素降低毛细血管的通透性,减少肺水肿,需要用抗菌药物防止肺内的感染。​神经源性的肺水肿,多发生在颅脑损伤后或者是开颅术后数分钟到五天的范围之内。


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肺水肿是一个医学术语,分为原发性肺部原因引起的肺水肿和心源性肺水肿。心源性肺水肿非常严重,需要立即治疗。是由于心力衰竭、高血压、心脏病、冠心病、心肌梗死,或大量补液,导致心功能不全,需要降压、强心、利尿、解除支气管痉挛,包括应用皮质类固醇。它很严重,必须去医院治疗。常规治疗包括吸氧、仰卧位坐位、下肢下垂以减少血容量。如果是肺水肿,也就是有毒气体导致的支气管肺泡表面活性物质的丢失,也属于急危重症,需要到医院治疗,比如皮质类固醇、肺泡表面活性物质甚至呼吸机。还有一种是最常见的高原肺水肿,就是高原肺水肿是从平原突然发生的,比如西藏、珠峰。这种情况需要高压氧治疗或者脱离高原环境,病情会有所好转。
董丽娟
发布时间:2023-01-22