小儿白天不咳嗽晚上咳嗽可能与环境因素、过敏性咳嗽、胃食管反流有关。

1、环境因素：比如孩子睡觉环境较干燥或孩子摄入水量少，可能导致夜间咳嗽。这种情况通常经过调整睡觉环境、多让孩子多喝即可缓解。

2、过敏性咳嗽：如果孩子对睡觉环境的某种物质过敏，当孩子接触过敏原时，就会出现咳嗽症状。这种情况需要及时完善血常规、过敏原试验、胸部X线片等相关检查，明确病因后，可以遵医嘱使用抗过敏药物治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

3、胃食管反流：因为孩子白天一直处于直立状态活动，反流不明显、咳嗽不明显。但一旦处于平卧状态时，反流明显，则会出现夜间咳嗽现象。