膝盖在屈伸的时候有响声，并且伴有疼痛感，常见于以下两种情况：第一种，最为常见的导致膝关节屈伸伴有响声和疼痛感的是膝关节半月板损伤，膝关节半月板在膝关节内侧起着缓冲的作用，但是当下肢负重较大，或者频繁的碾压、屈伸膝关节的时候，就会导致膝关节半月板的损伤。半月板一旦损伤之后，在关节运动的时候就会导致疼痛感和响声，严重的甚至可以出现关节交锁。第二种，导致膝关节屈伸有响声并且伴有疼痛感，比较常见的原因见于年龄相对较大的患者，主要是由于膝关节骨性关节炎导致的。

晚上睡觉膝盖疼，首先考虑它是否是由受风、着凉引起的，这时候应用适当按摩，并用活血化瘀的中药推拿、烫洗，膝关节骨性关节炎会导致疼痛，且夜间疼痛症状加重。在这种情况下，有必要积极避免上述不良习惯，加强保暖，避免受凉，局部热敷，还可以口服消炎、镇痛药，比如洛索洛芬钠，或具有血液循环、消肿、舒缓、通络作用的中药，减轻局部疼痛症状。其次由于生活环境影响，造成由风湿性疾病引起的关节炎，某些可以消除风湿病和缓解经络的药物可以外用，例如罗浮山风湿膏，可以治疗经络。也可能是由于过度劳累，过度劳累引起的肌肉痉挛，而导致长时间的姿势或长时间重复某些动作。

要查明膝盖疼痛的原因，比如长期打球会反复损伤膝盖，会导致髌骨和股骨之间的关节表面软骨出现磨损，从而出现外伤性髌股关节炎，就会出现膝盖的明显疼痛，特别是在膝盖屈伸活动时疼痛非常明显。所以，如果打球时膝盖反复疼痛、不缓解，一定要查明原因，针对病因进行相关诊断、治疗。如果打球时反复挤压膝关节内半月板，也会出现膝盖疼痛，半月板损伤常会有弹响或者犯卡的症状。如果打球时膝盖疼的非常严重，就要停止打球，进行膝盖的休息。