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剖腹产麻醉一般采取硬膜外麻醉,个别情况下时间紧迫可能采取全麻甚至局麻,全麻通常没有并发症,但有时会有病人持续无法苏醒甚至变成植物人,这种情况极其罕见,全球范围内也没有几例报道。剖腹产最常用的麻醉还是硬膜外麻醉,主要的并发症是硬膜外麻醉打穿了导致的,麻醉针应该打到硬膜外间隙,如果穿透硬膜、蛛网膜,进入蛛网膜下腔俗称为打穿了,这时会有大量脑脊液流出,造成术后病人持续性头晕、头痛,尤其是下床活动时。局麻没有特别的并发症,但局麻常常麻醉效果差,生完孩子之后要改为全麻。当然这也没有严重的影响,经过1周左右的休整就会逐渐好转。
一般情况下,如果是进行清宫的手术治疗,主要是对宫腔内的子宫内膜和一些残留的蜕膜组织来进行彻底的清除,如果没有其他突发的异常情况,大概手术的时间需要十分钟左右,就可以全部完成。根据具体残留物的多少或者是患者的具体状态,可能会延长部分时间,个别人在清宫时可能对疼痛比较敏感,也建议进行无痛的清宫手术,这样就可以很好的在清宫时没有任何的疼痛感觉。
产后抑郁症从生物学的角度来讲,它可能跟一个母亲刚刚分娩以后她的内在的激素水平、神经递质的水平有关,必要时候需要辅助用药来调整。当然这个阶段产妇在哺乳,所以用药要特别的谨慎,因为搞不好有可能影响到婴儿。至于其他方面的原因,一个妈妈,她生了一个孩子之后,尤其是刚刚第一次做妈妈的一些女性,对她们来讲,做母亲本身就是一个全新的体验,而且是一个需要自己全身心去投入的新的事情,所以对他们来讲,其实本身无论身体的还是内心的,她的消耗都是非常大的,那么在过程当中,首先她们自己需要有一个比较好的心理状态去应对工作。另外一方面她们也需要有相关的家庭和社会提供的一些支持,比如有一个稳定的环境去哺乳,去照顾孩子,有一些保障等等。这个就需要家庭和社会环境的配合,经常在我们临床工作当中会发现:这些妈妈们,如果在之前她们可能心理上准备不是很充分,或者在分娩之后,自己做妈妈照顾孩子,如果支撑、保障这方面有欠缺的话,实际上非常容易导致抑郁的反应。