张宇
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尿结石多大需要手术
发布时间:2024-03-24
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1、 尿路结石的大小,并不是选择治疗方法的唯一标准。在看尿路结石大小的同时,还要看结石的形态、结石的数量、结石所存在的部位以及停留的时间,包括是不是有肾积水,是不是有感染,以及结石以下的尿路是不是有狭窄、梗阻,这都是选择治疗方法的一些根据。2、 通常小的结石,可以通过排石的方法排出。再小的结石,它不能自然排出,也要选择手术的治疗方法。选择碎石的治疗方法,目前激光碎石,配合各种腔镜,可以治疗任何部位的、任何大小的,任何硬度的尿路结石。
如果是肾脏结石引起了重度的肾积水,此时可以造成有效肾单位的缺失,造成肾功能的损害,这时肾小球基底膜破坏,可以造成蛋白漏出增多,这是可以出现尿蛋白(+),并且会出现肾功能异常,比如尿素氮、肌酐升高或者伴有尿量减少等改变。肾结石的患者有可能会导致尿蛋白(+)的情况,这种情况往往是由于结石合并的感染,或者由于结石合并了肾积水,造成肾功能的损害所引起。当发生感染时可以造成肾小管重吸收蛋白减少,或者造成尿液中的细菌蛋白含量增高,可以出现尿蛋白(+)的情况,一般会伴有尿液中白细胞数目增高、红细胞数目升高的改变。如果是感染所引起尿蛋白升高,则抗感染治疗以后可以恢复至正常。
一般情况下对于肾结石来说,如果没有憋尿的情况下,肾盂里面可能存量不多,这个时候从B超影像上来看,它可以看到那种,回声比较高的部分,一般来说,可能就可以判断出肾结石。如果进行憋尿的情况下,在肾盂里面有一定的积水的情况下,那么结石显影的话,可能会更清楚一点。肾结石的检查方法,常规的是用B超初步的进行检查,做B超的时候,由于B超本身检查的一些特点,它需要通过一些对比的图像,来鉴别泌尿系统里面的一些病变,包括像结石之类的等等。所以常规的检查肾结石的话,我们也需要进行憋尿,然后再检查。
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