若血液混在大便中考虑为下消化道出血，可通过胃肠镜检查确诊。若确诊为肿瘤，需要及时行手术切除，晚期恶性肿瘤还需要进一步化疗、放疗，消化科门诊随访，避免辛辣刺激食物。上消化道出血患者多出现黑便，常见的下消化道出血为溃疡性结肠炎、克隆恩病、肠癌。若血液混在大便表面，则考虑为痔疮出血。

便血是痔疮最常见临床症状，痔疮引起便血大部分便血量较少，实际上，在门诊经常看到因为痔疮便血造成贫血，甚至失血性休克也不少见。主要原因有以下方面：

1、病人可能内痔比较重，出血点不只1个或者2个，简单用药膏或者保守治疗，达不到治疗效果，出血时间比较长，甚至像女性月经时来了就不走，长期造成失血，很可能造成贫血；

2、基础性疾病造成大出血的，比如患者是否有肝硬化、肾功能不全，导致凝血机制都比较差，全身状态也比较差，一旦出血痔血管曲张比较大，破口也比较大，难以止血。

以上情况迫切需要医生立即处理，如果处理不及时可能造成生命危险。所以建议出现痔疮便血一定要积极处理。

便中带血块或呈暗红色提示肠道病变出血，血与肠道气体结合形成血凝块。便血分三种程度：黑便、便中带血块或呈暗红色、便鲜血。便鲜血提示病变靠近肛门，一般在直肠、乙状结肠或直肠肛管处。黑便一般是上消化道少量缓慢出血导致的。