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王新霞
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知识库 高血压降压治疗的原则
高血压降压治疗的原则
发布时间:2024-03-24
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采用小剂量的药物以获得可能有的疗效。二、不良反应最小,使血压控制情况逐渐的加量,或者是联合用药,争取三个月使血压达标。推荐使用每天一次,二十四小时平稳有效降压的长效制剂,以保证一天24小时平稳降压,防止靶器官损害以及清晨血压突然升高导致的猝死和心脏病的发作,并且此类药物可以增加疗效的依从性,便于患者坚持规律服药。如果使用中效或短效药物必须用药两天,每天三次。三、单一的用药,疗效不好的时候应该采用尽早采用两种或者两种以上的药物联合降低血压。

慢性肾炎有部分患者还需要激素和免疫抑制剂治疗,将慢性肾炎控制好之后,高血压也能得到有效的改善。这类降压药不但可以控制高血压,还可以控制慢性肾炎蛋白尿这个症状,所以可以起到保护肾脏的作用。慢性肾炎,因为肾素血管紧张素系统的激活,另外还有水钠潴留等原因,容易出现肾性高血压,或者叫肾实质性高血压。需要药物进行控制,最常用的药物就是ACE-I 、ARB类的降压药。

中医认为高血压是通过辨证论治的,中医对高血压可分为六种类型,第一种类型是肝阳上亢型高血压,治疗上以平肝潜阳为主,可选天麻钩藤饮或者龙胆泻肝汤进行加减治疗。第二种类型是肝肾阴虚型,治疗上以滋补肝肾为主,可选用六味地黄丸进行治疗。第三种类型是痰湿阻络型高血压,治疗以平肝、化痰、祛湿、通络为主,可选用半夏白术天麻汤或者茯苓杏仁甘草汤进行加减治疗,常用的药物有天麻、钩藤、半夏、白术、泽泻等。第四种类型是气虚血瘀型高血压,治疗以益气活血、平肝疏络为主,可选用补阳还五汤或者血府逐瘀汤进行加减治疗。第五种类型是心肾不交型高血压,中药治疗以滋阴降火、宁心安神为主,可选黄连阿胶汤或交泰丸进行加减治疗。六种类型是阴阳两虚型高血压,治疗以滋养肝肾、温补肾阳为主,可选大补元煎治疗。


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