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张忠
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知识库 闭塞性脉管炎如何进行治疗
闭塞性脉管炎如何进行治疗
发布时间:2024-03-22
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闭塞性脉管炎又成血栓闭塞性脉管炎,是一种常见的脉管炎疾病,一般闭塞性脉管炎疾病发病以后患者会出现小腿溃疡,肌肉萎缩等症状表现,那么闭塞性脉管炎这种疾病要如何进行治疗呢?下面我们就来了解一下这个问题吧。

血栓闭塞性脉管炎西医治疗

1、非手术疗法

①一般疗法。严禁吸烟;防止受冷、受潮和外伤;患肢运动锻炼

②药物疗法。中医中药,血管扩张剂,去纤维蛋白治疗。

③交感神经阻滞。

④肢体负压疗法。将患肢置入密闭舱内,上肢给予-10.6kPa(-80mmHg),下肢予-13.3kPa(-100mmHg)之压力,每次10~15分钟,1~2次/日,10~20次为一疗程。

⑤高压氧治疗。

2、手术疗法

①胸或腰交感神经节切除术。适用于早期患者。

②肾上腺切除术。经交感神经节切除术后不能行动脉重建术的晚期患者,可行肾上腺切除术。亦可一并切除交感神经节。

③动脉血栓内膜剥除术。

④动脉旁路手术。

⑤大网膜移植术。分带蒂移植与游离移植,通过皮下隧道,将网膜依次拉至肢体远端。

⑥肢体静脉动脉化手术。

血栓闭塞性脉管炎中医治疗

辩证

1、湿热下注型

【症见】此型是寒湿下注,郁久化热的初期阶段。为早期血栓闭塞性脉管炎或三期1级的血栓闭塞性脉管炎(急性活动期)

【治则】采用清热利湿,佐以活血化瘀

【方药】四妙勇安汤加味

2、热毒炽盛型

【症见】主要表现是热毒证,此型是在气滞血瘀,寒湿郁久的基础上化热炽盛阶段。为血栓闭塞性脉管炎肢体坏疽继发感染(严重坏疽感染期)

【治则】采用清热解毒、活血化瘀

【方药】内服四妙活血汤,五味消毒饮加减

3、寒凝血瘀

【症见】淤阻血脉的阴寒型

【治则】采用温经散寒、活血化瘀

【方药】可以服用阳和汤、当归四逆汤

4、气血淤闭

【症见】血脉阻塞者

【治则】采用宣痹活血、通络散结

【方药】口服丹参通脉汤、活血通脉饮

5、气血两虚型

【症见】此型是病久气血耗伤,营卫不和,或平素身体虚弱的病人。为早期血栓闭塞性脉管炎或血栓闭塞性脉管炎恢复阶段身体虚弱者(稳定期)

【治则】采用补气养血、调和营卫

【方药】内服顾步汤加减,人参养荣汤加减

看完上面的文章我们应该对闭塞性脉管炎这种疾病的治疗方法有所了解了吧,因为闭塞性脉管炎要比普通脉管炎发病症状严重的多,如果发病以后不加以控制甚至会导致截肢的危险,所以如果我们在日常生活中发生了闭塞性脉管炎一定要抓紧治疗。


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血栓闭塞性脉管炎的治疗主要是保守治疗,服用抗血小板药物和扩血管药物,严重者采取介入治疗。1、一般治疗:绝对禁烟;保持足部清洁与干燥、防止感染及外伤;防寒保暖,但不能过热,以免增加氧消耗量、加重病情。避免应用缩血管药物。推荐Buerger运动,方法为:患者平卧,抬高患肢45°,维持1~2分钟,然后两足下垂于床旁2~5分钟,同时两足向四周活动10次,再将患肢放平休息2分钟;每次练习10次Buerger运动,每天练习3-5次。2、药物治疗:药物治疗能够缓解病人的症状。抗血小板药物,比如:阿司匹林、氯吡格雷等等。扩血管药物,如西洛他唑、沙格雷酯、前列腺素E1等。3、介入治疗:对于症状比较严重的血栓闭塞性脉管炎,在疾病的缓解期需要进行介入治疗。介入治疗目的是将狭窄或者是闭塞的血管扩张,使末梢组织和细胞血液循环得到改善。4、手术:动脉血栓切除术、动脉旁路架桥术等。血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。其治疗除了患肢运动练习及药物对症支持治疗外,坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎治疗的关键。
侯杰
发布时间:2024-03-23