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刘爱华
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知识库 半月板二度损伤需要手术吗
半月板二度损伤需要手术吗
发布时间:2024-03-23
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在这四度当中,半月板损伤如果出现了一度损伤到底需不需要手术,首先来讲大多数情况下半月板损伤,尤其是一度损伤,通常是不需要手术治疗的,通过自我的休息,减少负重,通常半月板损伤的时间恢复在三个月以上,通过这一段时间平时的注意,通常半月板损伤一度损伤是可以自愈的。另外一个,如果说到了年龄很大的情况下,比如六七十岁,如果做核磁发现有半月板一度的损伤,通常可能只是一个退变性的改变,并不一定是真正造成了半月板一度损伤,所以通常来讲不建议手术治疗。一般来讲半月板损伤在医学上分为四度,一度是损伤比较轻的,四度当然就是损伤比较严重的。

半月板损伤诊断:有明确受伤机制如扭转或挤压史、受伤以后膝关节出现局部肿胀、疼痛、关节活动受限甚至有交锁现象,后期有打软腿、肌肉萎缩的表现,查体有膝关节间隙处压痛、专科检查方面侧方加压试验阳性、麦氏旋转挤压试验阳性等,磁共振检查能明确损伤的部位以及损伤的类型。治疗上早期休息制动三周左右,然后负重行走根据疼痛程度、肿胀情况、是否影响行走、有无关节交锁等等决定进一步治疗措施:轻者可以物理治疗,如微波、威伐光照射,促进损伤修复;总之,具体情况具体处理。如果效果不佳,考虑手术,根据病人需求结合损伤类型以及手术能力,行半月板修补、半月板切除、半月板移植等。

再就是由于后期锻炼比较少,病人没有积极的应用一些抗凝的药物,也会引起血栓,是常见的后遗症。病人如果后期锻炼不够或治疗不得当就会出现一些后遗症。半月板部分切除和完全切除是指撕裂的半月板无法进行缝合修复,半月板的大部分就需要进行切除,这样膝关节会丧失半月板,导致早期关节退变、骨性关节炎的发生、关节疼痛等症状出现。再就是由于后期长时间不活动,关节会出现僵硬。


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半月板损伤二度需要手术吗
如果病人只是单纯的表现为膝关节疼痛症状,通常没有必要手术治疗的选择积极的进行保守治疗就完全可以的,比如需要减少运动量,尽量减少对膝关节的刺激,戴个护膝保护一下膝关节,千万不可以受凉。但是如果病人膝关节半月板损伤以后出现明显交锁症状的患者,对于这样的病人单纯的保守治疗是很难恢复的,就有必要积极的进行关节镜手术治疗。对于半月板二度损伤需要不需要进行膝关节镜手术的问题,主要还是根据病人的临床症状来决定的。坚持每天局部积极的进行热敷或者是烫洗,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养软骨的药物进行治疗就完全可以。
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半月板损伤Ⅱ度长时间没有变化,说明保养的不错,需要继续避免劳累、受凉,避免严重的扭伤、爬山、爬楼梯等,以免过于损伤半月板和膝关节的活动。在这四度当中,半月板损伤如果出现了一度损伤到底需不需要手术,首先来讲大多数情况下半月板损伤,尤其是一度损伤,通常是不需要手术治疗的,通过自我的休息,减少负重,通常半月板损伤的时间恢复在三个月以上,通过这一段时间平时的注意,通常半月板损伤一度损伤是可以自愈的。对于Ⅱ度损伤,指的是裂纹比较长,虽然接近关节面了,但是并没有造成半月板的撕裂,对于这种人,可能你其实并没有什么症状。
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