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姜帅
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知识库 糖尿病失眠 中医辩证沦治
糖尿病失眠 中医辩证沦治
发布时间:2024-03-23
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北京市光熙门北里曾先生:我患糖尿病多年,血糖一直控制得挺好,没有什么并发症,就是晚上失眠,还经常头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软,听我的一个病友说中药安神定志丸治疗失眠效果不错,他的失眠就是安神定志丸治好的,可是我吃了几个月的安神定志丸都没有什么效果,请问:是不是因为我的失眠太重了,而安神定志丸剂量不够?如果要加量,加多少合适?

中日友好医院中医糖尿病科徐远主任医师:从你的叙述看,并不是失眠太重导致难以治愈,而是用药不对症。由于失眠有很多种,糖尿病患者用药也各有不同,别人用着好的药,不一定适合自己。一般来说,安神定志丸对多梦易惊引起的失眠效果很好,这类患者多胆怯恐惧,遇事易惊,易疲劳。而你在失眠的同时,常兼有头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软等,属于思虑过度虚烦引起的难眠,应用黄连阿胶汤。

除了以上两种失眠,糖尿病患者常发生的失眠还有以下几种:若因胃排空功能减退引起胃脘胀闷不舒而导致难以入眠,可服用加味保和丸;若伴有口苦、呕恶嗳气或大便秘结,服用黄连温胆汤;夜尿多的患者服用金匱肾气丸、五子衍宗丸;瘙痒影响睡眠者可用皮肤病血毒丸等。总的来说,用什么药,用多少药,要根据糖尿病分型及每个人的病情程度来决定。


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中医失眠辩证有几种
失眠症临床辨证的大约分虚实辩证分析。虚症有这个阴阳气血之分,实症有这个痰湿淤火实郁之变。往往是虚实交杂常见。虚实第一,痰火内扰型。主要方剂用温胆汤。第二,肝郁化火型。这个一般是用龙胆泻肝汤。第三,火旺心肝型的。这种用药的时候用这个龙胆泻肝汤加减三黄泻心汤。第四,心火至盛型的。这个主要就是清心火,用交泰丸加减。第五,瘀血内阻型的。这个用血府逐於汤加减。第六,胃气失和型的。用保和丸或者是半夏厚补汤。虚症第一,心脾两虚型的。这个主要就是归脾汤加减。第二,心胆气虚型的,这个用安神定志丸加减。第三,心肾不交型,是用这个天王补心丹加减。第四,肝郁血虚型的,用酸枣汤加减。第五,肝胆两虚型的,主要用这个珍珠丸加减。第六,阴虚火旺型的,这种用这个黄连阿胶汤。
王东
发布时间:2024-03-24