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任冬梅
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知识库 结肠炎的治疗用药
结肠炎的治疗用药
发布时间:2024-03-26
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结肠炎包括急性结肠炎和慢性结肠炎。急性结肠炎的话,一般主要是对症支持治疗,如果有腹痛、腹泻的话,口服蒙脱石散止泻,益生菌调节肠道菌群,必要时口服抗生素抗感染。如果是慢性结肠炎的话,建议最好行肠镜检查,明确结肠炎的类型,药物治疗的话主要是包括:第一,氨基水杨酸制剂是主要的治疗药物。第二,如果病情中重症的话,要联合糖皮质激素。第三,硫唑嘌呤,可以用于激素无效,或者是对激素依赖的患者。第四,其它的生物制,目前也常用于临床。

溃疡性结肠炎是一种结肠与直肠的慢性非特异性炎症,中医治疗溃疡性结肠炎,也有一定的疗效,在中医治疗中,主要使用以下三类方法。一类是针法,通过扎针法缓解腹痛,里急后重的表现,第二是炙法,因为病程较久,较多的患者,发病时间甚至在10年以上。常表现为粘液脓血便,可使用艾灸的方法,或者温针灸的方法进行治疗。三是中药治疗,对于轻型和中度型的溃疡性结肠炎,效果较好。可以考虑使用辨证论治以及中药方剂进行调理,甚至采取局部灌肠的方法进行治疗。

如果治疗这种疾病,可以吃柳氮磺胺嘧啶治疗,在用药物治疗期间还需要注意控制饮食,不要吃辛辣、生冷、油腻、刺激性的食物,保持心情舒畅,不能有太大的压力,如果压力过大,也会容易导致结肠炎的复发。慢性结肠炎,平时会反复出现腹泻的现象,有一部分患者会出现腹泻和便秘交替出现,这属于是一种非特异性炎症感染,有可能在检查大便常规的时候不会有细菌。


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还有就是硫唑嘌呤类的药物,临床上最常见的药物是硫唑嘌呤和羟嘌呤,主要适用于激素无效或者激素依赖的患者,在临床治疗过程中我们有很多对病人进行药物烷基水杨酸与硫唑嘌呤合用,那么在合用过程中严格监测,因为烷基水杨酸可能会加重硫唑嘌呤对骨髓的移植这个副作用,所以要特别的引起注意;对于烷基水杨酸治疗效果不佳或者是病变比较广泛的病人,我们可能要选用激素,那么激素治疗的常规我们一般按照泼尼松的剂量0.75~1mg每公斤体重每一天的使用剂量进行给药达到症状缓解以后逐渐地开始减药甚至停药;现在主要选择烷基水杨酸,那么烷基水杨酸有很多制剂,没有在临床提示烷基水杨酸各种制剂之间有显著的临床的疗效差别,那么烷基水杨酸的使用严格意义上还要分称两类:一类是PHE类的释放;那么轻度的病人我们一般是选用柳氮磺吡啶和烷基水杨酸,柳氮磺吡啶以往我们较为使用,因为其副作用现在临床都已经比较少在使用;
田亚丽
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