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知识库 长期服降压药要小心
长期服降压药要小心
发布时间:2024-03-22
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众所周知高血压患者需要长期口服降压药物维持血压平稳。高血压人群庞大,终生需要服药给降压药物带来很大的市场。五大类降压药-利尿剂,B-受体阻断剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体抑制剂(ARB)钙离子通道拮抗剂(CCB)。其中钙离子通道拮抗剂(CCB)降压效果显着,使用更为广泛。

然而近期在AACR会议上发布的一项关于CCB类降压药物的研究却给出了另外的观点。这项前瞻性队列研究一共招募可145551名绝经后妇女(50-70岁)随访发现,服用CCB类药物的女性发生胰腺癌的可能性高达66%,服用超过3年的女性比较服用其他降压药物患胰腺癌的可能性高出107%。该研究表明绝经后女性长期口服CCB类降压药物与患有胰腺癌的风险呈正相关。其实早在1996年Pahor等人报道发现老年人应用CCB类降压药物,患癌症的风险增加72%。2013年,JAMA杂志发表一项研究,该研究评价绝经后女性使用不同降压药物与乳腺浸润性导管癌和乳腺浸润性小叶癌的相关性,结果表明长期口服CCB类降压药物与患乳腺癌相关。当使用CCB类降压药物10年以上其患乳腺癌的风险增加显着。而利尿剂,B受体阻断剂,血管紧张素受体转换酶抑制剂无此种相关性。

目前降压药物作为临床使用较为广泛的药物,给高血压患者带来了稳定的血压,但在临床使用中仍需不断完善药物的安全性评价,避免发生药物的不良事件,对于需要长期服用CCB类降压药物的人群,需要详细咨询相关医生,以避免若干年后患癌的风险增加。


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长期服用降压药的危害
有些降压药会有副作用,比如利尿剂会导致胰岛素抵抗,还有一些药物会导致心动过缓、干咳、水肿、肾功能下降,所以一定要在医生的指导下用药,选择适合自己的降压药物,不能随便服用,要清楚自己服用了降压药会导致的副作用,一旦出现要及时咨询医生调整用药。比如服用的是培多普利等普利类的降压药,可能会引起患者比较容易出现高钾血症、平时经常干咳等现象,如果肾脏功能比较弱或者有肾脏疾病的患者服用了这类药物之后还会使体内的肌酐值升高;降压药物主要分为五大类,利尿剂、钙离子拮抗剂、贝塔受体阻滞剂、ACE I类和ARb类,每一种降压药物的适应症和禁忌症都不一样。
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