直肠癌中期肯定是治疗以手术为主，这种情况下，如果肿瘤的部位是在直肠的中段或者上段，这个时候，我们可以直接做手术，手术之后根据情况，判断手术之后是否进行全身化疗。这种情况下，可能我们要切，就要联合脏器切除，这个就涉及比较复杂的问题，更复杂的是直肠的肝转移，这个就要根据每个病人的具体情况，来判断治疗方案的制定。如果直肠癌的位置在中下段，特别是在男性患者，我们认为手术之前，应该先做局部的放化疗，局部放疗的目的主要是减少手术之后的局部复发，这个是中期的。晚期治疗，往往可能合并周围器官、远处器官的转移或侵犯，比如直肠在男性里面最容易侵犯的是膀胱，那么女性里面，可能容易向前侵犯子宫、阴道，甚至卵巢。

手术完之后再进行继续的化疗、靶向治疗，这个时候病人有可能会因此而获得了，解救的机会。对晚期的肿瘤可能进行通过化疗，靶向治疗，甚至基因治疗等等方法，能对晚期的肿瘤进行降期。所谓的降期，就是如果肿瘤侵犯了直肠以外的器官组织肌肉，通过化疗、靶向治疗，可以让被侵犯的这部分组织，它的肿瘤缩小。由晚期降到了中晚期，这个时候病人就获得了手术的机会，在获得手术的机会下，我们再进行手术。

直肠癌靶向药物有两大类，第一大类，属于抗血管生成的靶向药物，另外一种叫表皮生长因子抑制剂，这种靶向药物。直肠癌一般会选择抗血管生成的药物，联合化疗，也就是抗血管生成的药物联合化疗治疗，能够提高疗效，对直肠癌的缩小有帮助。因为所有的癌症都需要长血管，直肠癌也需要长血管，如果用了抗血管生成的药物，病灶就会缩小得快，萎缩得快，血供受影响之后，病灶就萎缩。因此，皮肤反应也不太大，病人的反应都不大，最大的反应可能是高血压，就是抗血管生成的药。另外一个药，叫表皮生长因子抑制剂，这一类药也是联合化疗的，但需要检查微卫星不稳定和错配修复。如果病人有微卫星不稳定、错配修复，化疗联合表皮生长抑制剂，就能提高疗效。总之，直肠癌有两种常用的靶向药，一种是抗血管的，一种是表皮生长抑制剂。