急性化脓性牙髓炎属于牙髓炎的发展末期，这时候牙髓基本上已经完全坏死，如果还没有进行治疗的话，炎症就极有可能通过根尖孔传递到根尖周组织，引发根尖周组织的一系列病变，所以务必要引起广大患者朋友的认识，出现症状表现以后，务必及时医院就诊。急性化脓性牙髓炎发病时，患者疼痛难忍，夜间痛明显，牙体对外界温度反应敏感，有些身体抵抗力相对较弱的患者还可能出现低烧症状。针对这种症状表现，医生通常会进行应急处理，使用高速涡轮机打开髓腔，释放压力，从而缓解疼痛，大概两三天后，大部分症状消失或者缓解，这时候就可以进行根管治疗了。根管治疗完成后，由于牙髓已经坏死，血运功能失效，牙体会逐步变色变脆，所以还要戴假牙冠，防止牙齿崩裂。

在龋洞里面的细菌，我们没有清理掉，那么长期作用于牙齿就有可能导致牙髓感染，导致牙髓炎症，所以出现牙齿的疼痛反应。这种细菌多半是厌氧的细菌，比如说链球菌，比如说乳杆菌等等，都是有可能导致牙髓炎的。牙髓炎绝大多数都是由于致病细菌感染导致的。不仅仅会导致牙髓炎，还有可能会导致根尖炎，导致牙髓坏死。

根尖周炎与牙髓炎当然是有区别的，一个是根尖的炎症，一个是牙髓组织的炎症，但这两种疾病都是属于牙体牙髓疾病，都是有可能由于深龋而发展过来的。牙髓炎的疼痛不能够定位，有冷热刺激疼痛，而且它的疼痛是阵发性的，尖锐的疼痛，而且晚上也有可能出现疼痛，头部也会出现放射性的疼痛。根尖周炎首先疼痛是能够定位的，而且有明显的咬合疼痛，它的疼痛是持续性的。根尖周炎做根管治疗，牙髓炎做杀神经治疗。