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刘晓副
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知识库 半月板二级损伤
半月板二级损伤
发布时间:2024-03-24
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当半月板发生2度的损伤,若疼痛不剧烈,无明显交锁,膝关节活动受限不严重,可考虑行非手术治疗,治疗可采用石膏和支具外固定制动3到4周。若上述治疗方法对疼痛不缓解,且疼痛加重,膝关节出现交锁感,这时建议行膝关节的进一步探查治疗,必要时行膝关节镜半月板成形术或半月板部分切除术。同时指导患者进行股四头肌及小腿三头肌的功能锻炼,患肢避免负重及剧烈运动,避免爬楼爬山,深蹲及拎重物等动作。半月板是膝关节的重要组织结构,起缓冲震荡及稳定膝关节的作用,半月板损伤一般分为1度2度及3度的损伤。

半月板一旦损伤了之后,基本上没有修复的可能。也可以给膝关节里面注射玻璃酸钠,来增加关节的润滑程度,防止软骨的退变,防止损伤的加重的可能。半月板损伤了之后,为避免骨性关节炎的发生,可以长期的服用氨基葡萄糖片,来增加软骨的活性,改善局部的软骨的状况。因为半月板一旦损伤之后,无法修复。

目前实际没有半月板轻度损伤的最好治疗的说法,具体的治疗需要看半月板损伤的具体部位、患者职业、年龄等综合考虑。但半月板的轻度损伤目前基本是以保守治疗为主,具体方法如下:1、进行必要的制动,采取石膏或者卧床休息,以免半月板损伤加重。2、药物治疗,使用活血化瘀、止痛的药物治疗,比如活血止痛胶囊、盘龙七片,以及营养半月板的药物,比如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。3、物理治疗比如微波理疗,帮助改善血液循环帮助恢复。4、功能锻炼,早期进行大腿肌肉力量锻炼,比如床上直腿抬高、后期进行膝关节屈伸活动等。当保守治疗无效,尤其是年轻人活动多,体部的半月板损伤,可能就需要考虑手术治疗。


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半月板损伤二级
二是在出现半月板二级损伤以后,可以行膝关节部位制动3-4周的时间,以给予半月板损伤恢复创造条件,期间可以应用活血通络的药物,配合软骨营养药物治疗,或者是关节腔穿刺注射营养润滑剂玻璃酸钠治疗,来促进半月板二级损伤的恢复。三是制动3-4周以后,如果撤除固定,行膝关节部位屈伸受力活动,还有明显的膝关节疼痛,通过膝关节磁共振检查发现半月板二级损伤没有完全的恢复,可以通过微创膝关节镜半月板缝合手术治疗,来治愈半月板二级损伤。如果病人出现了半月板二级损伤的情况,治愈的方法:一是日常生活中要减轻膝关节部位受力,避免膝关节部位外伤,避免长时间站立活动,避免蹲起、跑跳、登山、爬楼梯的运动,以免导致膝关节内部的半月板过度的挤压,导致半月板损伤情况加重,影响半月板损伤的恢复。
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主要的诊断就是影像学核磁检查,根据影像学的结果和临床症状,则分为三种程度,一级是最轻的患者,往往症状轻微,偶尔发作,核磁可见轻度的半月板撕裂,但是没有明显破损,此种类型的患者通过保守治疗观察休息,绝大多数可以继发二级损伤的,主要就是核磁上发现有明显的半月板撕裂,结构有一定的破坏,那么甚至对关节有一定的运动阻碍,症状上,患者休息难以缓解,甚至经常复发。而如果半月板损伤的情况比较严重,比如影响了关节的功能,或者是出现了绞索症了,那么患者应该考虑选择进行手术的治疗措施来治疗,比如缝合撕裂的半月板或者是行半月板的成形术。半月板二度损伤可以保守治疗,在病情不是太严重的情况下。
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