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沈涤华
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知识库 甲状腺结节需要动手术吗
甲状腺结节需要动手术吗
发布时间:2024-03-25
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如甲状腺结节较大,增长迅速,伴有钙化,界限不清,则需进一步行甲状腺结节穿刺活检病理学检查,判断其是否需要行手术治疗。如果甲状腺实性的结节直径超过2cm或者囊性的甲状腺结节直径超过3cm,可以考虑手术治疗,也可以在手术前做甲状腺穿刺细胞学检查来决定手术的方式和范围。如果甲状腺结节手术期间进行术中病理显示为恶性的甲状腺结节,这时在切除甲状腺结节的同时,还需要进行甲状腺全部或者大部分切除,甚至需要进行淋巴结彻底清扫切除,这时手术的时间较长,一般三小时左右。

患者可以到内分泌科,医生会通过甲状腺的触诊来完善甲状腺功能以及甲状腺彩超等检查,进一步明确甲状腺结节是否需要进行手术治疗。甲状腺结节在临床上的发病率很高,检查的话是内分泌科和甲状腺外科,这个没有任何疑问。甲状腺结节可以分为毒性甲状腺结节,还可以是非毒性的甲状腺结节,所谓的非毒性的甲状腺结节,指的是仅有单纯性的甲状腺结节,而没有功能的异常。

其他如果不是炎症的甲状腺良性结节,大多数没有任何的感觉,等甲状腺结节明显的肿大,压迫周围组织可能会出现吞咽和呼吸受阻,颈部肿大的症状。恶性的甲状腺结节一般血流混乱,边界不清楚,形态不规则,里面可见钙化点,或者有沙粒状改变,颈部淋巴结有肿大。良性甲状腺结节一般不会疼痛,因为良性甲状腺结节生长缓慢对周围脏器不具备侵袭性,而且良性甲状腺结节一般较小,对周围脏器很少会产生压迫,很少会牵拉甲状腺被膜,所以很少具有疼痛。


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甲状腺结节变大需要动手术吗
甲状腺肿大是否需要手术,主要看是良性还是恶性。如果是良性的,那么就不需要手术治疗。如果是恶性的,那么就需要手术切除,因为甲状腺结节的成因有很多,比如增生性结节,可能是肿瘤性结节,或者是甲状腺囊肿出血,导致结节。并且甲状腺的炎症也会产生炎性结节。对于增生性结节,主要是由于食物中碘含量过高或过低引起的,只需对症治疗,不需要手术治疗。对于肿瘤结节,无论是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌还是未分化癌,都需要手术或放疗。对于囊肿破裂出血造成的结节,出血量较少,不压迫气管。不需要手术。只有在囊肿较大,出血较多,导致患者气管受压的情况下,才能进行手术。对于炎症引起的结节,不需要手术。因此,患者应首先进行甲状腺彩超和放射性核素检查。如果倾向于考虑恶性肿瘤,可以进行细针穿刺活检。如果穿刺确诊恶性肿瘤,必须进行手术。
樊茂蓉
发布时间:2023-01-07