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刘晓副
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知识库 糖尿病人打胰岛素血糖还是高该怎么办?
糖尿病人打胰岛素血糖还是高该怎么办?
发布时间:2024-03-23
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胰岛素是一种高效的降糖药物,目前还没有其他降糖药物能完全取代它的地位。有很多糖尿病患者在临床的治疗过程中,明明打着胰岛素,血糖还是高,是增加剂量吗?还是有其他妙招呢?那么糖尿病人打胰岛素血糖还是高该怎么办呢?

糖尿病人打胰岛素血糖还是高该怎么办?

专家介绍说,初发严重高血糖的2型糖尿病患者,及时接受短期胰岛素强化治疗,可以使自身分泌胰岛素的β细胞得到充分休息,从而恢复部分功能。临床经验表明,部分血糖很高的糖尿病患者接受强化胰岛素治疗1个月后,可以停药,仅靠饮食控制和适量运动,就能使血糖数月乃至数年保持正常,可见非常划算。那么,糖尿病人出现血糖高,该如何应对呢?

打胰岛出现抗药性:

对策:这由于所用胰岛素纯度较低或具有一定的抗原性,例如动物胰岛素,致体内产生胰岛素抗体。此时,可以换用纯度更高且无抗原性的人胰岛素。机体存在胰岛素抵抗,此时可加用胰岛素增敏剂,增强对胰岛素的敏感性。

打胰岛素剂量过大:

对策:胰岛素剂量过大也可致血糖升高,即“苏木吉现象”,低血糖后反跳性高血糖。此时,胰岛素越加量,血糖反而越高,要降低胰岛素的用量。

打胰岛素血糖太高:

对策:长期高血糖对胰岛茁细胞的分泌具有很强的抑制作用,这种情况,可大胆增加胰岛素用量,一旦“糖毒性作用”解除以后,自身胰岛功能可迅速改善,此时须及时减少胰岛素用量,以防出现低血糖现象。

需要强调的是,尽管胰岛素治疗有许多明显的优势,但并非所有糖尿病患者都适合,应由医生帮患者制定个体化的治疗方案。


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糖尿病人打胰岛素
胰岛素是一种蛋白质激素。体内的胰岛素由胰岛β细胞分泌。人体的十二指肠旁边有一个很长的器官叫胰腺。胰腺中散布着许多被称为胰岛的细胞群。胰腺中胰岛的总数约为1至2百万。糖尿病患者的病理生理主要是由于病毒感染、遗传和自身免疫等多种致病因素导致的胰岛素活性相对或绝对不足和胰高血糖素活性相对或绝对过剩。胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)胰岛素分泌细胞严重受损或完全缺失,内源性胰岛素分泌极低,需要外源性胰岛素治疗。非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)有轻度的胰岛素分泌障碍,基础胰岛素浓度正常或增高,而糖刺激后的胰岛素分泌一般低于相应的体重,即胰岛素相对不足。
董丽娟
发布时间:2023-02-01