孙冉
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脑血管支架手术
发布时间:2024-03-24
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脑血管支架主要是用于脑血管狭窄疾病(包括颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、椎动脉狭窄及颅内动脉狭窄)的治疗,属于神经介入治疗,就是一个特制的金属支架置入到血管的狭窄部位,通过支架的扩张力将血管撑开,使血流通畅。但是这种支架治疗也有缺点,可能促进血栓的形成,术后再狭窄的概率比较高,手术后仍然需要长期服用抗凝血或抗血小板药物等。支架介入治疗的优势就是局部麻醉,对身体侵袭小,手术时间短,恢复快,住院时间短。
一般,如果说轻度的动脉硬化,合并有脑梗死,高血压,糖尿病等危险因素,往往使用阿托伐它汀、阿司匹林等预防中风的治疗。当血管狭窄超过50%以上,并且容易出现中风的这风险,可以考虑手术治疗,手术包括介入手术治疗和外科手术治疗。在颈动脉严重的狭窄,可以进行颈动脉剥脱术,也可以用颈动脉支架治疗。而对于严重的动脉粥样硬化,需要进行脑血管的造影,或者CTA的评估。
脑血管淀粉样变是脑血管病的一种,是由于淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致。它的临床特点是反复、多部位的血管破裂或者血管梗死,导致的多灶性的脑出血或者脑梗死,是老年脑血管病的一种罕见类型。该病的病因不是十分清楚,可能与遗传、感染或者免疫有关,它的临床表现可以归纳为以下三点:1、脑出血,反复发生的多发性的脑叶出血最为常见,与高血压无关。2、痴呆,约30%的血管淀粉样变的患者晚期可以表现为痴呆,有不同程度的认知功能障碍,尤其是记忆力、计算力等方面。3、TIA和脑梗死,其中可以表现反复发作的TIA和脑梗死,以颈内动脉系统多见,常见偏瘫、偏身感觉障碍还有失语。
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