肺癌一代二代三代靶向药区别主要体现在选择性和亲和力。

肺癌是一种高发性、高致死率的恶性肿瘤，目前治疗手段主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。靶向药物是指通过针对肿瘤细胞上特定靶点的作用，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散，达到治疗效果的药物。随着分子生物学、生物技术等领域的不断发展，肺癌靶向药物也不断地更新迭代。目前主要有一代、二代、三代肺癌靶向药物，这些药物相较于传统化疗药物，具有更为显著的疗效和更小的毒副作用。

一代靶向药物是指最早应用于肺癌治疗的药物，主要包括吉西他滨、厄洛替尼、培美曲塞等。这些药物主要针对表皮生长因子受体（EGFR）等靶点，具有疗效确切、不良反应相对较小等优点。但这些药物存在一些局限性，如易发生耐药性、疗效有限等。

二代靶向药物是指在一代药物的基础上，通过分子结构、作用机制等方面的优化而产生的药物。目前主要包括阿法替尼、达拉菲尼、格非尼等。这些药物主要针对基因突变引起的激酶过度活化，具有更强的选择性和亲和力，治疗效果更为显著，不良反应相对较小。然而，这些药物仍然存在着易产生耐药性的问题。

三代靶向药物是指在前两代药物基础上，通过对靶点、分子结构等方面的深入研究和改进，而研制出的最新一代肺癌靶向药物。目前主要包括奥拉帕尼布、特瑞普利尼、罗拉帕尼布等。这些药物不仅具有更强的选择性和亲和力，还能够同时作用于多个靶点，从而更加有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与一代和二代靶向药物相比，三代靶向药物具有更高的选择性和更少的不良反应。这些药物的临床应用也在不断拓展，例如，奥拉帕尼布已被批准用于治疗携带 PD-L1 阳性的肺癌患者，特瑞普利尼也被用于治疗多种类型的肺癌。与一代和二代靶向药物相比，三代靶向药物的疗效和安全性更高，可以更好地满足肺癌患者的治疗需求。