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对于少数年龄非常大,全身情况很差的患者,如果确实没有办法,耐受手术治疗的时候,可以考虑通过药物进行调节,但是药物治疗结石的效果非常有限,结石很难经过药物调整以后排出。目前临床上可以用的,主要是两大类,一类就是我们像米特肠溶片这样一类,可以促进胆汁分泌的药物,通过增加胆汁的分泌,希望能够减少结石的进展,促进结石排出。当然还有一些中药也都可以用,但是所有的药物,对于胆管结石的溶解排出的效果,都不是很确切。另外也可以口服,像熊去氧胆酸这类药物,它可以增加胆汁中的胆酸成分,如果是胆固醇性结石,有可能得到一定溶解。
胆结石手术后注意事项:胆囊是人体的一个消化器官,起到了一个储存胆汁浓缩胆汁和排泌胆汁的功能。胆结石手术一般就是要把胆囊连同石头一块拿走,所以人体就缺少了胆囊的功能,如不注意就有可能还会继发胆管里产生结石,所以我们在胆囊切除术后要对饮食进行指导。首先要少吃多餐,饮食的种类要避免这种高油煎炸的、辛辣刺激性强的食物。第二要注意的就是要定期复查,定期做影像学检查是否胆管内有其他结石的可能性。第三要进行这个胆管的一些监测,如监测胆固醇水平、血脂水平,进行全身综合调理。第四术后早期的一些小问题也是要引起重视,重视脐周伤口,注意防止继发的伤口感染。
是这两个办法无论是开腹也好,还是取石也好,都是把已经长成的石头取了出来,而没有真的从根本上解决发生结石的原因,我们还要进一步研究,怎么样能够在取出结石以后预防结石的复发,特别找到结石的发病原因与针对性的治疗,这样才能把结石达到一个很好的治疗高度。对于胆总管结石它的治疗应该说近几年有了相当的进步,这种进步始于人们对生活水平的提高,和对生存质量的提高是相关的,最早由于治疗手段比较局限,胆管结石的治疗应该是一个外科性疾病,往往通过手术治疗的办法,通过手术把胆总管打开,把石头取出来,然后放上个T管,这样就把胆石就治疗好了。随着近几年内镜技术的发展,消化内科的医生往往从嘴里面经口腔、经胃、经过十二指肠乳头,然后从下面把胆总管结石取出来,这样就不用去麻醉,也不用去做开腹,让病人的生活质量有明显的提高。其实这样治疗结果并没有把病治好,没有把病人发病原因治好,而是把石头取了出来。