赖光辉
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肺脓肿的治疗原则方法有哪些
发布时间:2024-03-26
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肺脓肿,是临床上比较常见的一种由多种病因,所引起的肺组织化脓性病变,早期一般是化脓性炎症为主,进而会出现坏死,形成脓肿,在临床上,主要表现为高热,起病急骤,同时伴有畏寒,体温可以高达39~40度,同时,有咳嗽以及咳黏液一样痰,或黏液脓痰。抗感染药物包括:青霉素、甲硝唑、奥硝唑、林可霉素、克林霉素等,临床上常使用青霉素联合甲硝唑的治疗方案,如果患者有痰咳不出,或者是大量的浓稠痰,需要痰液引流或者是使用祛痰药物,痰液引流包括使病灶位处高位开口向下,祛痰药物包括乙酰半胱氨酸、木舒坦等。肺脓肿是由于多种原因所引起的,肺组织化脓性的改变,常见的细菌有葡萄球菌厌氧菌和曲霉菌等,一般分为急性的吸入性肺脓肿,慢性肺脓肿和血缘性的肺脓肿。
它基本上发病比较急,有高热、寒战、咳大量脓臭痰,有部分病人可能会出现感染中毒性休克或者急性肾衰,病情比较急、比较重,需要急性的加强护理,保护各脏器的功能,疗程也比较长。如果出现高热,寒战,全身皮肤湿冷,大量咳嗽,咳黄脓痰,甚至出现呼吸衰竭,全身皮肤粘膜紫绀、胸闷气喘,头痛,头晕,休克的发生,肺部CT见大片的脓肿病灶,这样的病情就比较严重。肺脓肿是一种由肺组织的病变导致的脓肿现象,这种疾病大多是比较严重的,肺囊肿的具体严重程度主要是跟患者的身体状况、患者的年龄和出现的临床症状、主要感染的部位都有关系。
空洞型肺结核的患者发病缓慢,病程比较长,呼吸道和全身症状不如肺脓肿患者明显,胸片可见慢性结核病的改变,痰中可以查到结核杆菌。如果是合并肺部感染时特别是急性感染,会出现咳大量的脓臭痰,由于化脓感染细菌大量繁殖,痰中就难以找到结核杆菌,这个时候与肺脓肿很相似,应该积极的控制感染。肺脓肿的鉴别诊断,在影像学上主要与空洞型肺结核。
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