牙髓炎主要是由于细菌感染导致的牙髓炎症，所以说会出现牙髓的压力性的反应，也就是说疼痛，这种疼痛主要表现为自发性的，而且还是一阵一阵的疼痛，有夜间痛，晚上睡觉的时候疼痛比白天更明显，冷热刺激会诱发疼痛，或者是冷热刺激会加重疼痛，而且疼痛不能够定位，一般吃止疼片或者是吃消炎药，不能够有效缓解疼痛。临床表现，如果持续发作会出现自发性，阵发性，放射性疼痛，可以放射到同侧头面部引起剧烈的疼痛，早期冷热水刺激痛，晚期冷水缓解热水疼痛，一般晚上疼痛比较明显。剧烈的自发性阵发性牙痛，自发性是指在没有受到任何刺激时牙齿发生剧烈疼痛，这种疼痛过一会儿可以自己缓解。

一般情况下牙髓炎症是细菌侵及牙髓神经导致的炎症，要到医院做正规的根管治疗，去除感染性的神经清洁细菌感染的根管才能够彻底治愈，不建议采用口服药物来治愈，因为药物只能够暂时的辅助消炎控制炎症不能彻底消除，但是在牙髓炎治疗期间可以适当的服用一些甲硝唑类的消炎药，辅助消炎一般情况下建议不要吃太长时间，3~5天即可，并且在服药期间不要饮酒，因为甲硝唑可能会刺激肠胃，建议在饭后服用甲硝唑只能辅助消炎，一般一定要配合正规的根管治疗才能够治疗牙髓炎。牙髓炎吃甲硝唑没有什么效果，是非常正常的，所以说有牙髓炎的患者不要在家里擅自用药，而是直接到口腔科就诊，杀神经根管治疗效果又快又好。牙髓炎吃甲硝唑是好不了的。

慢性牙髓炎是临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性疼，若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多表现为慢性过程，慢性炎症细胞浸润可以维持较长时间。其主要的原因是细菌逐步的侵入牙髓腔内，造成了大量的神经坏死，所以说局部的压力没有那么高了，而表现为局部的龋齿现象能够释放一定的压力现象，这种情况也是需要进行及时治疗的。牙髓炎可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，症型不同，在临床上的表现也略有不同。