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范书英
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知识库 甲状腺功能减退对胎儿的影响
甲状腺功能减退对胎儿的影响
发布时间:2024-03-24
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甲状腺功能减退对怀孕有什么影响?接下来由首都医科大学宣武医院贾主任为您解答。甲状腺功能对于孕妇来讲是非常重要。现在要求在孕前的时候,一定要查甲状腺功能。对于孕妇来讲甲状腺功能的要求是正常高限,促甲状腺素要控制在2.5以内,如果超过2.5原则上要用甲状腺素来调整促甲状腺素,使促甲状腺素在2.5以内,因为甲状腺素缺乏,影响胎儿的神经系统的发育,可能造成智力受影响,所以怀孕的妇女必须要查甲状腺功能。

甲状腺功能减退最常见的病因就是自身免疫性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、桥本甲亢等等,桥本甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺炎主要的一个原因,它是由日本学者首先提出,病人会出现一个甲状腺肿,部分患者会表现出甲状腺功能减退。碘的摄入量增加在桥本甲状腺炎的发生发展中起了重要的作用,碘摄入量增加,疾病的发生率会增加,而且碘摄入量增加会导致一部分的隐性患者发展为临床的甲减,所以我们会建议甲减的患者低碘饮食,这样子就可以阻止疾病的进展和发生发展。

甲减时,病人体内甲状腺激素缺乏,或者是作用不足,那么就需要外源性补充甲状腺激素来进行补充替代治疗,目前临床应用中,最有效最推荐的这一类替代药物就是左甲状腺素,也叫做优甲乐,那么它的合成成分中,t3和t4的配比是相对科学的,较以往其他甲状腺片的制剂效果更好,优甲乐的起始剂量和达到完全替代剂量的需要时间,要根据患者的年龄体重和心脏状态来确定,对于小于50岁,既往没有心脏疾病病史的患者,可以尽快达到完全的替代剂量,但在大于50岁的患者人群中应用,需要评价心脏功能情况,以避免加重心肌耗氧。


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