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对于患者所说的胆囊结石,在复查上腹部彩超的时候,提示患者胆囊结石消失的情况,一般多考虑两种情况。第一种情况就是患者胆囊内结石较小,经过胆囊的胆汁排泄,以及部分患者胆囊管较宽阔的患者,会经过胆囊管排入胆总管或者肠腔之内,这种情况比较少见。因为对于大部分人来说,胆囊管多较狭窄而且呈螺旋样结构,结石通过胆囊管排入胆总管的机率并不高。另外一种情况就是患者有服用熊去氧胆酸药物的病史,对于胆固醇性胆囊结石的患者,如果药物治疗效果较好,可以出现患者胆固醇性结石进一步减小,或者长期服用之后,患者胆囊内胆固醇性结石消失的情况发生。此时建议患者继续观察,平常少吃胆固醇含量过高的食物,如鸡蛋的蛋黄,动物类的内脏,动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼等食物。
还有一个就是不能吃高脂肪餐,大量的油腻食物可以影响胆囊的收缩功能,导致胆囊的炎症,增加结石的形成风险。比如说豆制品,它可以增加胆汁酸的形成,胆汁在胆囊里面的沉积,从而引起结石发生,所以胆结石首要不能吃豆类的食品,比如说大豆等。另外,胆结石不能吃高脂肪餐,因为油腻食物也会影响胆囊的收缩功能。另外,胆结石不能饮酒,或者是一些影响胆囊功能的食物,比如说饮酒影响胆囊的收缩功能,使胆囊不能有效的收缩,导致胆汁浓度升高,引起胆结石的发生。
概括起来,不外乎就是一个溶石,第二个中医的排石,第三个就是我们现在讲的是我们用微创外科技术,第四个那就是胆囊没有用了,我们就胆囊把它切掉,不外乎这四个方法。冲击波碎石我不给它单独作为一个方法,比如说溶、取、碎、取出来,然后切掉它,无非这些。概括起来,不外乎就是一个溶石,第二个中医的排石,第三个就是我们现在讲的是我们用微创外科技术,第四个那就是胆囊没有用了,我们就胆囊把它切掉,不外乎这四个方法。冲击波碎石我不给它单独作为一个方法,比如说溶、取、碎、取出来,然后切掉它,无非这些。那大体上分为两类,一类是保住胆囊的,一个是切掉胆囊的,就是这两个。前面的方法更多,后面方法只有一种,就是拿掉胆囊跟不拿掉胆囊,这就是一个分界线。