并不是所有的直肠癌手术都要造瘘，如果患者出现下面两种情况，需要造瘘：如果患者得了低位直肠癌，癌肿位置距齿状线比较近，可以行腹会阴联合直肠癌切除术，然后在乙状结肠行永久性造口。如果患者出现直肠癌合并急性肠梗阻，近端结肠扩张，如果吻合容易出现吻合口瘘，可以行预防性造瘘手术，可以行近端肠道造口，二期待病情平稳以后行肿瘤切除手术。家属应该注意患者的病情主要是观察术后伤口有无出血以及保持敷料的清洁和干燥的问题，对患者的瘘口要进行护理帮助患者保持了清洁卫生，以免发生感染的情况。

复查的项目主要包括抽血检查血常规，肝肾功能等，也要检查肿瘤标志物，还要常规进行胸腹腔以及盆腔的CT或者B超的检查，而且每年要进行1次肠镜的检查，对于转移和复发早发现，早诊断，有非常重要的意义。如在医院里，病人可能每个月都要做一次体检，每3个月会做一次肿瘤标记物检查。首先从体格检查来讲，我们术后每两年内要每三个月一次，术后两到五年每半年一次，五年以上每年都要进行一次复查。

直肠癌具体的化疗的时间，还是要根据患者的个人情况，以及患者在手术当中的具体所见和术后病理检查的结果，还有免疫组化的检查结果进行方案的选择。另外对于部分直肠癌的患者，也可以考虑口服化疗药物进行抗肿瘤治疗，口服化疗药物的周期在23天左右。结肠癌化疗一次需要几天，时间不确定，因为化疗方法不同，所用的时间也就不同。