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王新霞
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知识库 房颤必须吃华法林吗
房颤必须吃华法林吗
发布时间:2024-03-24
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华法林是一种抗凝药物,预防血栓的生成,华法林使患者的国际标准化的值,维持在2.0到3.0,可是房颤患者中脑卒中的发生率下降68%,总病死率已下降33%。但是华法林最大的并发症是出血,服用华法林需要监测凝血功能,注意国际标准化的值控制在2.0到3.0,服用华法林的同时,如果还服用丹参、银杏、人参和甘草等中药,需要减少华法林的服用量,因为这些中药成分能够增强华法林的抗凝效果。

在病情稳定之后,如果有形成功能障碍,比如肢体偏瘫的问题,需要通过运动康复,配合作业康复的方法来治疗。由于房颤的原因,引起的脑栓塞,主要是发生房颤之后,引起心源性的血栓脱落,随着血液的流动,进入到脑血管当中,引起的血管堵塞。早期需要尽快的通过溶栓的药物,来进行治疗处理,后期可以配合营养脑细胞的药物,促进恢复。会产生有脑组织缺血性的损伤,从而会形成有这种脑血管疾病。

房扑和房颤的严重度临床上主要根据患者的情况,并不是房颤一定比房扑厉害或者房扑一定比房颤更严重,其主要取决于患者的临床症状和心室率。一般来讲心室率越快,对于患者心功能影响就越大,心功能如果受到影响很可能会造成患者出现胸闷、气短、乏力或者诱发心绞痛发作等情况。如果有突发情况,特别是心室率过快,患者很可能就会出现以上情况。这两个情况都有其严重程度,主要取决于患者的心室率。


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房颤必须吃华法林
是服用华法林要注意饮食,同时还要注意监测inr,一旦inr在2到3之间服用的风险就会降低,而且可以达到良好的抗凝效果,但是华法林的用量对于每个人来说都是不同的,有可能会经常需要去医院调整药物的剂量,所以对于房颤患者来说并不一定就需要服用华法林,目前来说新型的口服抗凝药物对于房颤抗凝效果来说也是比较好的,比如达比加群,利伐沙班这类药物,对于房颤抗凝来说也是比较足够抵抗血栓形成的风险的。房颤的患者是需要吃华法林,其主要是房颤在超过24小时以后,很容易导致其出现腹壁的血栓形成,使患者容易发生血栓的脱落,导致患者会有脑梗塞,或者是肺栓塞以及有肠系膜下栓塞的情况发生,所以建议患者在房颤超过24小时以后,要及时地应用华法林,以及低分子肝素等一些抗凝药物,来积极的治疗三周左右。如果是其它的器质性心脏病导致的房颤,需要根据患者的心脏功能状况、年龄、是否有糖尿病、是否有血栓形成等因素进行危险评级,如果评分超过二分以上就需要使用华法林抗凝,二分以下可以不使用。
张久亮
发布时间:2024-03-25
 
房颤必须吃华法林吗
是服用华法林要注意饮食,同时还要注意监测inr,一旦inr在2到3之间服用的风险就会降低,而且可以达到良好的抗凝效果,但是华法林的用量对于每个人来说都是不同的,有可能会经常需要去医院调整药物的剂量,所以对于房颤患者来说并不一定就需要服用华法林,目前来说新型的口服抗凝药物对于房颤抗凝效果来说也是比较好的,比如达比加群,利伐沙班这类药物,对于房颤抗凝来说也是比较足够抵抗血栓形成的风险的。抗凝治疗是改变房颤病人命运最主要的措施,华法林抗凝可以降低房颤病人脑卒中的风险达到62%,降低房颤病人死亡风险达到23%,比使用他汀的药带来的获益要大得多,所以对于房颤患者来说抗凝是非常必要的。房颤的患者是必须要抗凝治疗的,但是抗凝的药物除了华法林之外,还有新型的抗凝药物,所以并不是必须要吃华法林,还可以吃新型抗凝药物来代替华法林治疗,但是抗凝治疗是房颤患者必须要做的。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
康云鹏
发布时间:2024-03-24