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张妮
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知识库 子宫肌瘤鉴别诊断
子宫肌瘤鉴别诊断
发布时间:2024-03-23
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子宫肌瘤的鉴别诊断 子宫肌瘤应与以下疾病相鉴别:一,妊娠子宫 肌瘤囊性变时质地较软,应注意与妊娠子宫相鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血hCG测定、B型超声可确诊。二,卵巢肿瘤 卵巢肿瘤,多无月经改变,肿块成囊性位于子宫一侧,注意实质性卵巢肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤鉴别,肌瘤囊性变与卵巢囊肿相鉴别。注意肿块与子宫的关系,可借助B型超声协助诊断,必要是腹腔镜可明确诊断。三,子宫腺肌病 可有子宫增大、月经量增多等。局限型子宫腺肌病,类似子宫肌壁间肌瘤,质硬。但子宫腺肌病有继发性痛经明显,子宫多呈均匀性增大,很少超过妊娠3个月子宫大小,B型超声检查有助于诊断,但有时两者可以并存。四,子宫恶性肿瘤 子宫肉瘤,好发于老年妇女生长迅速,多有腹痛,腹部包块及不规则的阴道出血,B型超声及磁共振检查有助于鉴别。子宫内膜癌,以绝经后阴道出血为主要症状,好发于老年妇女,子宫呈均匀增大或正常,质软,应注意围绝经妇女肌瘤可合并子宫内膜癌。诊刮和宫腔镜有助于鉴别。宫颈癌 有不规则的阴道流血及白带增多或不正常的阴道排液等症状,外生型较易鉴别,内生型宫颈癌,应与宫颈粘膜下肌瘤鉴别,可借助于B型超声、宫颈脱落细胞检查、宫颈活检、宫颈搔刮及分段诊刮等鉴别。

1、微创治疗子宫肌瘤,大体上包括肌瘤剔除和子宫切除两类。2、对于肌瘤剔除的病人,术后有百分之20至30甚至更高的几率复发,所以术后要定期复查。3、如果有复发,大部分是不需要再次手术的。对于子宫切除的病人,还会有得肿瘤的概率,所以患者术后同样需要定期复查。

它在早期的最主要的一些表现有几条,首先第一条最常见的就是月经的改变,比如说月经的量多、月经期的延长、淋漓不断地出血,这都是子宫肌瘤的很常见的表现。也有个别的病人,会出现月经期的大出血甚至于贫血状态。第二条就是压迫症状,我们知道子宫长了肌瘤以后,子宫的体积就会增大,它就会对子宫解剖上的周围的这些器官进行压迫,最常见的就是病人就会表现尿频,甚至有的病人排尿困难,解不出小便这种表现。当然后壁的肌瘤,也会出现压迫直肠、排便困难、便条形状的改变、大便的干燥这些都可能会有所表现;第三条的表现就是腹痛,我们知道子宫肌瘤会出现变性,这些变性包括良性,也包括恶性的变性,良性的变性是比较常见的,就会病人造成肚子疼,病人经常是处于经期和非经期的腹痛。当然另外一些表现,比如说巨大的子宫肌瘤造成的压迫症状,比如说肠梗阻之类的这些相对来说比较少见。


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