赖光辉
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心脏频发早搏
发布时间:2024-03-24
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功能性多见于患者最近工作压力比较大、失眠、熬夜、大量的抽烟喝酒、紧张等,这些都会诱发早搏,去除这些诱因早搏会好转。早搏也叫期前收缩,是指窦房结以外的心脏其他部位,提前激动心脏引起心肌收缩一次,包括房性早搏,室性早搏和交界性早搏。频发早搏可以是功能性的,也可以是器质性心脏病诱发。另外各种器质性心脏病,比如缺血性心肌病、瓣膜性心脏病等等都可以出现频发早搏。
在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性早搏。正常的心脏电活动通常是规律的,心跳之间的间期大致相等,如果某一次心跳提前出现,即可称为早搏。而异位搏动点来源于心房引起的早搏,则称为房性早搏。引起心脏早搏的原因较多,比如情绪应激、焦虑等,究其原因是心脏异位兴奋点的自律性升高所致。
正常状况下如果基础心率比较快,伴有频发的房早和室早,可以使用β受体阻滞剂把心率控制下来,很多状态下心率慢下来,异位兴奋点也会下来,早搏就会明显的减少,实际上是不需要吃刚才所说的抗心律失常药物。但是如果症状非常明显,又是频发的早搏,无论是频发的房早或者是频发的室早,只要不是非常明显,影响到日常的生活,这样的早搏就需要进行药物处理。如果房早、室早都是频发的,可以选择心律平或者是乙胺碘呋酮来进行治疗。如果是频发的房早,可以使用心律平或者乙胺碘呋酮,对于频发室早的病人也可以使用乙胺碘呋酮治疗。
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